Vaccinationer

Anbefalinger til almen praksis

For inspiration til at arbejde patientsikkert med vaccinationer kan nedenstående råd fra de regionale risikomanagere anbefales. Disse er baseret på viden fra rapporterede UTH om, hvor det oftest går galt.
DDV = Det Danske Vaccinationsregister

Vaccinationsprocessen  – en guide til sikker vaccination

Før vaccination

• Slå altid op i DDV før vaccination – tjek at vaccine og tidspunkt er korrekt
• Identificér patienten med CPR-nummer
• Afdæk kontraindikationer
• Indhent informeret samtykke til den konkrete vaccine
• Vær opmærksom på, om vaccinen skal opblandes.

Når vaccinen skal gives

• Kontrollér igen, at vaccinen er korrekt
• Forbered patient/forældre
• Skift ekstremitet ved flere samtidige vaccinationer.

Efter vaccination

• Registrer straks vaccinen i DDV
• Luk det aktuelle vindue i patientjournalen ned efter vaccination
• Observer patienten i 15 minutter.

Der sker ofte utilsigtede hændelser ved vaccination

Det går hyppigst galt ved:

• Mangelfuld patientidentifikation
• Manglende/forkert registrering i DDV
• Dobbeltvaccination, dvs. patienten er allerede vaccineret og fuldt dækket
• Manglende opmærksomhed på vacciner med forskellige målgrupper, f.eks. influenzavaccination
• Vaccinationstidspunkt i forhold til alder eller tidligere vacciner
• Manglende opmærksomhed på opblanding ved tokomponentvaccine
• Ikke tilstrækkelig fysisk afstand mellem indstikssteder ved samtidig vaccination med flere vacciner
• Forveksling af vacciner i vaccinationskøleskabet.

En stor del af de utilsigtede hændelser kan forhindres ved opslag i DDV forud for vaccination

Generelle anbefalinger

• Klinikpersonale, der vaccinerer, skal være oplært i at identificere og håndtere anafylaksi
• Sørg for grundig introduktion af vaccinationsprocessen til nye kolleger
• Hav kun én patientjournal åben ad gangen
• Sørg for ro og minimér risiko for forstyrrelser
• Hav så vidt muligt kun en person i konsultationen ad gangen
• Inddel pladsen i vaccinationskøleskabet, så forskellige vacciner er tydeligt adskilte 
• Hav opdateret udgave af børnevaccinationsprogrammet på vaccinationskøleskab
• Sørg for, at det er den samme person, der finder, forbereder og giver vaccinen
• Sørg for sikker bortskaffelse af kanylen
• Forbered dig grundigt før vaccination i forbindelse med hjemmebesøg
• Er du i tvivl, så spørg en kollega.

Når skaden er sket?

• Er patienten ikke korrekt vaccineret, indkaldes patienten igen
• Har patienten fået forkert vaccine, og/eller har du øvrige spørgsmål om vaccination, bivirkninger eller revaccination – kontakt: Statens Serum Institut, telefonnummer.: 32 68 32 68 eller på link herunder:
  
  Her finder du link til Statens Serum Institut, hvor du kan læse mere om vaccine
  
  
• Husk at rapportere utilsigtede hændelser, så vi alle kan lære af hændelsen (DPSD.dk). Husk at udfylde ”Involveret medicin” med navnet på vaccinen
  
  Her finder du link til Styrelsen for Patientsikkerhed, hvor du kan rapportere utilsigtede hændelser
  
  
• Indberet eventuelle bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen på link herunder:
  
  Her finder du link til Lægemiddelstyrelsen, hvor du kan indberette eventuelle bivirkninger

Vaccinationskøleskab

Anbefalinger til patientsikkerhed

Skab overblik i køleskabet:

• Brug kurve og skillevægge til at adskille vacciner
• Adskil vacciner med navne, der kan forveksles
• Skriv vaccinernes navne på hylder eller kurve - ved børnevaccinerne skrives også alder
• Opbevar altid vacciner i original pakning
• Hæng seneste udgave af Børnevaccinationsprogrammet på køleskabet.
  
  

Temperatur og holdbarhed:

• Aflæs og dokumentér temperaturen i køleskabet regelmæssigt/dagligt
• Hæng logskema til køleskabstemperatur på køleskabet
• Er temperatur uden for interval 2-8 grader, kontakt medicinproducent om medicinens holdbarhed.
• Lav rutine for kontrol af udløbsdato på vacciner
• Placér den ældste medicin forrest
• Udnævn én person, der har til ansvar at sikre overblik i køleskab, temperatur og holdbarhed. 

Har du spørgsmål om patientsikkerhed eller utilsigtede hændelser, kan du få sparring hos din risikomanager.

Indholdsansvarlig: Team Patientsikkerhed, Kvalitet og Forskning, Regionshuset.