Parakliniske undersøgelser

Anbefalinger til håndtering af parakliniske undersøgelser

Processen med parakliniske undersøgelser indeholder mange delelementer, hvor der kan forekomme utilsigtede hændelser. En utilsigtet hændelse kan betyde, at patienten får en mangelfuld eller forsinket diagnose. Det kan føre til spild af ressourcer og give patienten unødig bekymring.Formålet med denne anbefaling er, at gøre opmærksom på hvilke utilsigtede hændelser, der er rap-porteret i den parakliniske proces og anbefalinger til, hvordan der kan arbejdes med forebyggelse af utilsigtede hændelser.

Risikoområder ved parakliniske undersøgelser

Ordination	En prøve, som er aftalt med en anden substans bliver ikke effektueret.
Rekvisition	På forkert patient På forkert prøve Ikke udarbejdet Signatur på patientidentifikation ikke udført.
Prøvetagning	Der er ikke nok materiale til analyse CPR-nr. er ikke tjekket Forkert prøveglas Prøve overhældes til andet glas Forkert prøvetagning Glas er ikke fyldt korrekt Forkert patient Forkert håndtering af prøve Manglende efterbehandling af prøve Forkert opbevaring.
Forsendelse af prøven	Prøve er sendt forkert Der er sendt rekvisition uden prøvemateriale Prøven er væk Der er ingen afsender på eller ingen patientdata på prøve.
Svarafgivelse/Svar	Svar godkendes i mailboks, men der er ingen opfølgning Det opdages ikke, hvis der ikke kommer svar Der gives forkert svar til patient på baggrund af et gammelt svar, eller at svaret er tolket forkert Der er ikke gives svar til patient, da patient ikke selv ringede.
Klinisk handling	Der er ikke foretaget handling på baggrund af et patologisk svar.

Hændelserne kan medføre, at:

Analysen ikke kan gennemføres
Patienten skal indkaldes til en ny prøve
Der bruges ressourcer hos både patient, læge og diagnostisk afdeling på at udrede, hvilken patient prøven tilhører samt at indkalde patient til ny prøve
Diagnostik forsinkes
Der opstår unødig bekymring hos patienten
Patienten får forkert svar og kommer ikke i den rette behandling
Patienten ikke får svar på sin prøve og dermed forsinkes diagnose.

Anbefalinger til håndtering af parakliniske undersøgelser

På baggrund af arbejdsgangsanalyser i almen praksis er der udarbejdet følgende anbefalinger til forbedring af arbejdsgange ved parakliniske undersøgelser. Formålet er at imødekomme de nævnte risikoområder. Anbefalingerne er baseret på best practice i klinikkerne.

Anbefalinger

Ordination

Tilstræb kun at have en patientjournal åben ad gangen
Gør ordinationen færdig i én ikke afbrudt proces.

Rekvisition

Tjek rekvisition for overensstemmelse mellem rekvisition, patient og den aktuelle parakliniske undersøgelse

Prøvetagning

Prøvetagning og forsendelse foretages af samme person
Spørg patient om navn og cpr.nr. inden prøven tages
Se på rekvisitionssedlen hvilke glas, der skal bruges
Sæt label fra rekvisition på glas, før prøven tages.

Forsendelse af prøve

Tjek at prøven er mærket korrekt inden pakning og afsendelse

Svarafgivelse

Handle på prøvesvar med det samme eller oprette system til opfølgning på prøvesvar

En enkelt proces

Klinikken har lavet en arbejdsgangbeskrivelse for parakliniske undersøgelser i klinikken

Læring

Klinikken gennemgår systematisk klinikkens utilsigtede hændelser på personalemøder med det formål at drage læring og kvalitetsudvikle klinikkens arbejdsgange i den parakliniske proces.

Referencer

Her finder du link til Retsinformation med vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser; Vejledning nr. 9207 af 31/05/2011 Sundhedsstyrelsen, den 31. maj 2011

Her finder du link til Retsinformation med vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet; Vejledning nr. 9808 af 13/12/2013, Sundhedsstyrelsen, den 13. december 2013

Opdateret 14.02.2023