Kondylomer (kønsvorter)
Udredning og behandling i almen praksis
Der henvises til artikel om kondylomer i Lægehåndbogen
De fleste patienter med kondylomer kan varetages i almen praksis. Behandlingen har effekt på kondylomerne, men usikker effekt på virus og herunder virustransmission. Patienter med kondylomer bør tilrådes at anvende kondom ved samleje med ny(e) partner(e). Hvis patienten allerede har dyrket ubeskyttet sex med en partner i >3 måneder, er virustransmission formentlig allerede sket. Behandling af symptomfri seksualpartner er ikke nødvendig.
Nedenstående behandlinger kan anvendes.
Podophyllotoksin liniment 5 mg/ml (hjemmebehandling, der varetages af patienten)
De berørte områder pensles 2 gange dagligt i 3 dage. Skal ikke vaskes af mellem behandlingerne.
Efter ca. 4 dages pause, når huden er ophelet, gentages behandlingen. Behandlingen kan gentages op til 4-6 uger.
Koncentrationen af podophyllotoksin er lav, og risikoen for systemiske bivirkninger er lille, men kan give moderate til svære lokale bivirkninger, især hvis forskrifter ikke bliver overholdt. Overbehandling kan medføre cikatricedannelse. Bør ikke anvendes under graviditet.
Imiquimod creme 5 % (hjemmebehandling, der varetages af patienten)
Påsmøres 3 gange om ugen før sengetid. Vaskes af efter 8-10 timer. Kan gentages i op til 16 uger.
Præparatet kan svække kondomer og pessar - og seksuel kontakt anbefales ikke mens cremen er på huden.
Relativt dyr behandling for patienten. Der kan ansøges om enkelttilskud - patienten skal have været behandlet med anden behandling før der ydes enkelttilskud.
Bør ikke anvendes under graviditet.
Kryobehandling
Kryobehandling anvendes ved let til moderat udbredte kondylomer. Der fryses med 2 x 10 sekunder.
Der ses ofte efterfølgende sårdannelse. Kan anvendes under graviditet. Frysning kan anvendes i det omfang, almen praksis har udstyret til det.
Podophyllotoksin er det initiale behandlingsvalg. Behandling med Imiquimod kan opstartes i almen praksis. Hvis vorterne ikke reagerer på igangsat behandling, eller der er tale om komplicerede tilfælde jf. regionens visitationsretningslinje vedr. hudsygdomme, eller hvis lægen ikke på faglig forsvarlig vis kan varetage behandlingen, kan patienten henvises til speciallæge.
Gå til regionens visitationsretningslinje for hudsygdomme på sundhed.dk
Udredning og behandling på sygehus
Der henvises til information om kondylomer i Lægehåndbogen
Hudafdeling I og Allergicentret har mulighed for at behandle kondylomer med CO2-laser i lokalbedøvelse. Ved behov for generel anæstesi henvises til nedenstående kirurgiske afdelinger.
Kvinder med kondylomer intravaginalt/på cervix (og eventuelt samtidig eksterne) henvises primært til Gynækologisk Afdeling/praktiserende gynækolog. Gravide med kondylomer henvises ligeledes til Gynækologisk Afdeling.
Mænd med kondylomer i uretralåbningen henvises til Hudafdeling I med henblik på kirurgisk fjernelse eller anden behandling. Alternativt/ved recidiv henvises til Urinvejskirurgisk Afdeling med henblik på kirurgisk indgreb under urethracystoskopi.
Patienter med intraanale kondylomer henvises til Mave- tarmkirurgisk afdeling.
Børn med kondylomer bør som hovedregel henvises umiddelbart til specialafdeling.
Links
Få mere information om kondylomer i Lægehåndbogen
ICPC koder
[ICPC]
Lokale forhold
OUH
Hudafdeling I og Allergicentret
SKS: 4202039
Lokationsnummer: 5790000184071
Henvisning sendes elektivt
Telefonrådgivning: 21 57 06 59.
Der henvises i øvrigt til Region Syddanmarks ”Visitationsretningslinjer for hudsygdomme ”
Forfatter(e)/indholdsansvarlig(e)/godkender(e)
Ledende overlæge, ph.d., klinisk lektor Tine Vestergaard, oversygeplejerske, ph.d. Bettina Trettin, sygeplejerske Katrine Boye Rüsz, Hudafdeling I og Allergicentret OUH.
Praksiskonsulent, Torsten Rudbæk.
Næste opdatering forventes foretaget i 2026.