Patienter med færdigbehandlet nyre-, blære-, urinvejs- og prostatakræft

Den praktiske overflytning

Patienter overflyttes løbende, som de ses på sygehuset. Ved overflytning sender sygehuset en epikrise med overskriften Behandlingsansvar overgår til almen praksis.
Epikrisen skal indeholde en plan for den videre opfølgning med oplysning om opfølgningsintervaller, genhenvisningskriterier og plan for håndtering af eventuelle senkomplikationer.

Specialistrådgivning

Hvis der opstår tvivl omkring behandling af en konkret patient, kan den alment praktiserende læge benytte følgende telefonnumre i tidsrummet kl. 8.00-15.30 (SLB: Kl. 9.30-15.00) på hverdage for at få rådgivning fra en speciallæge på sygehuset.

Sygehuset kan endvidere kontaktes via korrespondancemeddelelser, ligesom der kan arrangeres en videokonference.

Praktisk udførelse af kontrollerne

Det konkrete indhold af en årskontrol for de forskellige kræftformer fremgår af DSAMs vejledning om kræftopfølgning i almen praksis og resumeres kort nedenfor. Formålet med opfølgningen er at forbedre overlevelsen, opspore senfølger, tilbyde rehabilitering/palliation samt bedre patientens livskvalitet.

Prostatakræft

Disse patienter falder primært i tre forskellige grupper, som skal kontrolleres med PSA og eventuelt have behandling med kastrationsinjektion.
Opfølgning og behandling i almen praksis.

Efter kurativ behandling med radikal prostatektomi eller strålebehandling:

• PSA-kontrol 1-2 gange årligt iht. epikrise fra urologisk afdeling.

Aktiv overvågning/watchfull waiting:

• PSA-kontrol 1-2 gange årligt iht. epikrise fra urologisk afdeling.

Antihormonel behandling/kastrationsbehandling:

• PSA-kontrol og kastrationsinjektion 1-2 gange årligt iht. epikrise.

Ved forhøjelse af PSA eller stigende PSA kontrolleres epikrisen for, hvornår patienten skal genhenvises til hospitalsafdeling.

For nogle patienter, der har modtaget antihormonel behandling eller strålebehandling, kan epikrisen indeholde anbefaling om opfølgning vedrørende osteoporose og metabolisk syndrom.

Medicinering af patienter med prostatakræft
 - Inj. Pamorelin (triptorelin) 11,25 mg (3 mdr.) og 22,5 mg (6 mdr.)
 - Inj. Zoladex (goserelin) 10,8 mg (3 mdr.)
 - Inj. Eligard (leurorelin) 22,5 mg (3 mdr.) og 45 mg (6 mdr.)
 - Tabl. Bicalutamid (bicalutamid) 50 mg og 150 mg.

Lægemidlerne rekvireres fra privat apotek på regionens regning, når recepten er påtegnet "betales af Region Syd".

Følgende fremgangsmåde anbefales: Ifm. at patienten (telefonisk) bestiller tid til injektionen, udstedes en recept på de relevante lægemidler i patientens CPR-nr. Recepten påtegnes "betales af Region Syd" i bemærkningsfeltet, så apoteket kan håndtere afregningen korrekt. Patienten afhenter medicinen på apoteket og medbringer det ved konsultationen.

Det anbefales at udstede recepten og bede patienten hente medicinen "i god tid" på apoteket, obs. at nogle af præparaterne aktuelt typisk ikke haves på lager på apoteket. 

Lægemidlerne skal håndteres og administreres iht. anvisningerne på pakningen/indlægssedlen.
Bemærk, at der kan være særlige krav til temperatur, rekonstitution eller opblanding før anvendelse.

Urinvejs- og blærekræft

Patienterne afsluttes efter 5 år til almen praksis. De afsluttede patienter er oftest behandlet med cystektomi og er uden recidiv, men kan have risiko for påvirket urinafløb og dermed tab af nyrefunktion.
Opfølgning i almen praksis.

• Kontrol af creatinin iht. epikrisen, ofte 1 gang årligt
• Ved stigende creatinin kontrolleres epikrisen for, hvornår patienten skal genhenvises til urologisk afdeling.

Nyrekræft

Patienterne, der afsluttes, er recidivfrie. Patienterne er oftest opererede og har fået foretaget nefrektomi eller partiel nefrektomi og kan udvikle nyrepåvirkning.
Opfølgning i almen praksis.

• Kontrol af creatinin efter anvisning i epikrise, ofte 1 gang årligt
• Ved stigende creatinin kontrolleres epikrisen for, hvornår patienten skal genhenvises til urologisk afdeling.

Nyttige links

Gå til DSAM's hjemmeside og find vejledning om kræftopfølgning i almen praksis

Gå til Sundhedsstyrelsens hjemmeside og find information om Sundhedsstyrelsens opfølgningsprogrammer

Kontaktperson
Annemarie Heinsen
annemarie.Heinsen@rsyd.dk