Forstyrrelse af personlighedsstruktur

For mennesker med udtalte forstyrrelser i adfærd og oplevelsesmåde afvigende fra det forventede, hvor adfærden er unuanceret, utilpasset, gennemgribende og uhensigtsmæssig. Behandling er terapi, enten individuel / gruppe, nogle gange kombineret.

Opdateret 06.07.2024

Udredning i almen praksis

Anamnese

De problematiske personlighedstræk har været til stede fra ungdom eller tidlig voksenalder
Patienten har en historie med betydelige relationelle vanskeligheder (f.eks. hyppige brud, få forhold, utryghed, ensomhed), arbejdsforhold (upålidelighed, perfektionisme, skænderi og ufred, uselvstændighed) og andre sociale situationer
Patienten søger læge enten på grund af tiltagende subjektivt ubehag i interpersonlige relationer eller på grund af pres fra nærtstående, som finder det vanskelig at udholde patientens adfærd.

Objektive undersøgelser

Blodprøvepakke ”psykiatripakke” i WebReq kan med fordel benyttes ved henvisning til psykiatrien. Den indeholder alle anbefalede blodprøver forud en henvisning
Medicin: opdateret FMK
Komorbiditet
Allergi
Praktiske oplysninger, inkl. behov for tolk.

Henvisning

Udredning og behandling for personlighedsforstyrrelse af let til moderat grad kan varetages ved privatpraktiserende speciallæge i psykiatri.
Ved svær personlighedsforstyrrelse med svære relationelle problemer, selvskade og/ eller anden uhensigtsmæssig adfærd, som trods massiv støtte ikke fungerer i dagligdagen, varetages udredning og behandling af Psykiatrisygehuset. (Målgruppebeskrivelse Psykiatri 18+ år).
Diagnosen af en forstyrret personlighedsstruktur er baseret på patientens adfærd over tid og i forskellige situationer.
Patienten kan opfylde kriterierne for mere end én personlighedsforstyrrelse. Herudover kan patienten have komorbide psykiatriske tilstande, herunder misbrug, depression eller forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed.
Patienten skal opfylde de generelle kriterier for en forstyrret personlighedsstruktur og vil derefter defineres ud fra en af de forskellige subtyper.

Generelle kriterier:

Vedvarende måder at tænke, føle og forholde sig på som afviger mærkbart fra kultursammenhængen.
Dette vedvarende mønster er rigidt og gennemgående på tværs af sociale situationer.
Dette mønster fører til subjektivt ubehag og svækket tilpasning i sociale, arbejdsmæssige og andre områder af livet.
Mønstret er ikke en følgetilstand af andre psykiske forstyrrelser eller fysiologiske eller farmakologiske forhold.

Her finder du link til hjemmesiden for Psykiatrien i Region Syddanmark, hvor du kan læse mere om Patient målgruppen voksne 18+

Udredning på Psykiatrisygehus

Der gennemføres afklarende samtale, hvor det vurderes om der er indikation for yderligere udredning.
Udredningsforløb består jft (pakkeforløb til udredning) af anamnese, psykiatrisk undersøgelse, yderligere diagnosespecifik udredning (PSE, SCID mm), gradsvurdering og afsluttende tilbagemelding.

Afhængig af resultatet af udredningen og vurdering af sværhedsgrad (Målgruppebeskrivelser Psykiatri 18+ år, personlighedsforstyrrelser) tilbydes behandling som beskrevet i pakkeforløb (pakkeforløb for emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse og evasiv personlighedsforstyrrelse).

Forløb i kontrolfase

Opfølgning på iværksat psykofarmakologisk behandling jfr medicin.dk.

Ved at planlægge opfølgning kan man oftest undgå behovet for akutte konsultationer og henvise til næste planlagte tider, og opføre til anvendelse af kriseplaner og mestringsstrategier for at udvikle patientens egen evne til at overkomme de udfordringer der er opstået.