Mistænkt alvorlig sygdom, der kan være kræft (MAS) og Metastase uden kendt primærtumor (MUP)

Henvisning til kræftudredning kvalificeres, ud over de organspecifikke kræftpakker, indlæggelser, specifikke biopsier etc., ved MUP- og MAS-forløb samt udredning af patienter med vage symptomer. 

Udredning i almen praksis

MUP er veldefineret og velkarakteriseret, når der foreligger billeddiagnostiske eller histopatologiske indicier for en malign suspekt tilstand med uafklaret eller usikkert primært grundlag. Tilstanden kan og bør umiddelbart henvises til videre udredning ved lokalt Diagnostisk Center. (Fraset forstørrede, suspekte lymfeknuder på hals eller i den ene armhule hos kvinder, solitær proces i lunge eller hjerne, der alle fører til specifikt pakkeforløb).

MAS-mistanken opstår i almen praksis ved ikke-organspecifikke alarmsymptomer (almen sygdomsfølelse, træthed, vægttab, uforklarlig feber, lav blodprocent, diffuse smerter, abnorme laboratoriesvar, hyppige kontakter, stigende medicinforbrug).

Symptombilledet, der vækker mistanke, er varierende og kan bestå af lægens skøn af, at patienten er alvorligt syg. 

Almen praksis foretager relevant objektiv undersøgelse og tager MAS-blodprøver. 

Henvisning

Når relevant objektiv undersøgelse og MAS-blodprøver er foretaget og set, kan almen praksis herefter vælge at

• henvise direkte til videre udredning ved det lokale Diagnostisk Center 

eller

• henvise direkte til relevant billeddiagnostisk undersøgelse, herunder RU thorax, UL eller diagnostisk CT-skanning (CT-tab: thorax, abdomen, bækken). Den praktiserende læge forbliver tovholder. Er der efter de indledende undersøgelser stadig begrundet mistanke om alvorlig sygdom, der kan være kræft, bør patienten tilbydes henvisning til udredning i Diagnostisk Center. 

Den indledende udredning, fra mistanke i almen praksis til modtagelse af henvisning på sygehus, skal være afsluttet inden for 8 kalenderdage. Det tilstræbes, at udredningen i Diagnostisk Center/radiologisk afdeling skal være afsluttet inden for 22 kalenderdage. Samlet forløbstid fra mistanke til afsluttet udredning er 30 kalenderdage. 

Marker henvisningen med ”MAS- eller MUP-forløb”. 

Henvisning sendes til lokalt Diagnostisk Center/Akut ambulatorium eller billeddiagnostisk afdeling. For mere info, se under afsnittet Lokale forhold. 

Det er muligt at henvise patienter med vage symptomer, hvor alvorlig sygdom ikke kan udelukkes (gruppe 3-patienter), til billeddiagnostik.

Læs forløbsbeskrivelsen om gruppe 3-patienter på sundhed.dk

Udredning på sygehus

Når patienten er færdigudredt, henvises patienten til videre behandling i relevant regi. Det skal fremgå af epikriser fra Diagnostisk Center og de billeddiagnostiske afdelinger, om der er en regelret anbefaling eksempelvis til viderehenvisning til en kræftpakke og i så fald hvem der har ansvar for, at dette sker.

Links

Læs Sundhedsstyrelsens retningslinjer for diagnostisk pakkeforløb

I Lægehåndbogen finder du relevante artikler om kræft

Se Region Syddanmarks øvrige kræftpakkeforløb

ICPC-koder

• A26 Frygt for kræft IKA
• A27 Frygt for sygdom IKA
• A79 Kræft IKA

A26, A27, A79.

Lokale forhold

Odense Universitetshospital/Svendborg

Ved henvisning direkte til Diagnostisk Center i Svendborg:
Henvisning sendes elektronisk til OUH Diagnostisk Center Svendborg. 
Specialistrådgivning til Diagnostisk Center: 63 20 25 10 (sekretær/læge).

Lokationsnummer: 5790002000911. 

Ved henvisning direkte til billeddiagnostik:
Specialistrådgivning til radiologisk afdeling i Svendborg: 63 20 15 20 (kontaktlægefunktion).
Specialistrådgivning til radiologisk afdeling i Odense: 65 41 21 59.

Lokationsnummer, røntgen Svendborg: 5790000183609.
Lokationsnummer, røntgen Odense: 5790000184088.

Sydvestjysk Sygehus

Specialistrådgivning MAS/MUP læge: 79 18 44 45, samt patientforløbskoordinator: 79 18 26 25.

Ved henvisning direkte til Gigt og Bindevæv Ambulatoriet:
Henvisningen sendes elektronisk til postkassen SVS Gigt og Bindevæv Ambulatorium (Esbjerg)
Specialistrådgivning til MAS/MUP: 79 18 23 78 (sekretær)/79 18 44 45 (sygeplejerske/læge).

Lokationsnummer, Gigt og Bindevæv Ambulatorie (Esbjerg): 5790000214969.

Ved henvisning direkte til billeddiagnostik:
Specialistrådgivning til radiologisk afdeling: 79 18 27 16.

Lokationsnummer, røntgen Esbjerg: 5790000203888.

Sygehus Lillebælt

Ved henvisning direkte til Diagnostisk Center:
Henvisningen sendes elektronisk til Diagnostisk Center.
Specialistrådgivning til Diagnostisk Center: 79 40 63 76 (sekretær).

Lokationsnummer: 5790001998233.

Ved henvisning direkte til billeddiagnostik:
Booking af billeddiagnostik: 79 40 53 08 (bookingen, Røntgenafdelingen, Vejle Sygehus), 76 36 27 00 (sekretariatet, Røntgen og Scanning, Kolding Sygehus).

Specialistrådgivning til radiologisk afdeling: 79 40 53 13 (kontaktlæge, Røntgenafdelingen Vejle Sygehus), 76 36 23 38 (vagthavende radiolog, Røntgen og Scanning, Kolding Sygehus).

Aftal evt. tid som kan gives til patienten umiddelbart.
Hvis henvisning sendes uden aftale, indkaldes patienten inden for få arbejdsdage til undersøgelse på Røntgenafdelingen.
Der skal foreligge blodprøver fra MAS-pakken inden scanning.

Lokationsnummer, røntgen Vejle: 5790000180967.
Lokationsnummer, røntgen Kolding: 5790000182091.

Sygehus Sønderjylland

Ved henvisning direkte til Diagnostisk Center:
Henvisningen sendes elektronisk til SHS Medicinsk Modtagelse Ambulatorie - Sønderborg.
Klinisk rådgivning/sparring ved overlæge for blodsygdomme Mikael Frederiksen: 23 22 15 77 / 79 97 26 79 eller dagens læge i Diagnostisk Center: 79 97 33 38.

Lokationsnummer: 5790002004018.

Ved henvisning direkte til billeddiagnostik:
Patienter kan henvises direkte til billeddiagnostisk undersøgelse ved forudgående telefonisk aftale med røntgenafdelingen på nedenstående telefonnumre. Man får oplyst undersøgelsestidspunkt til patienten. 
Specialistrådgivning til radiologisk afdeling: Sekretær Aabenraa/Sønderborg, 79 97 63 29/ 79 97 52 12, der kan stille videre til relevant radiolog.

Lokationsnummer, røntgen Aabenraa: 5790000191611.
Lokationsnummer, røntgen Sønderborg: 5790000193714.

Indholdsansvarlige/godkendere

Regional arbejdsgruppe med repræsentanter fra almen praksis, diagnostiske centre og radiologiske afdelinger. 

Godkendt af den regionale Hjerte-kræftstyregruppe.