Faldpatienter - udredning af 65+ årige

Udredning i almen praksis

Nedenstående algoritme kan anvendes til identifikation af patienter med behov for faldudredning, for patienter der søger læge efter et fald eller pga. tilskadekomst som følge af et fald. Algoritmen kan desuden anvendes ved patienter, hvor lægen på anden måde erkender et muligt behov for faldudredning f.eks. ved opsøgende lægebesøg.

* Hvis der ikke er indikation for multifaktoriel faldudredning, men hvis der har været lavenergifraktur, så er der indikation for osteoporoseudredning. Til alle gives individuelle råd om optimering af fysisk aktivitet.

** Link til den validerede danske udgave af Clinical Frailty Scale kan ses under afsnittet "Links".

Visitation

Faldudredning kan foregå på følgende måder:

1. Patienten faldudredes ved egen læge
2. Patienten henvises til ambulant faldudredning i de geriatriske ambulatorier på OUH, Odense og Svendborg, SHS Sønderborg eller SLB Kolding.

Henvisning

• Diagnose angives som faldpatient
• Patienten accepterer et ambulant udredningsforløb
• Oplysning om allerede udført faldudredning
• Anbefalede supplerende undersøgelser ved henvisning hvis muligt: EKG, Hb, MCV, leucocytter + diff tælling, reticulocytter, trombocytter, Crp, Na, K, Ca total, Mg, fosfat, kreatinin, albumin, INR, ALAT, basisk fosfatase, GGT, bilirubin, vitamin B12, folat, thyroideaudredning, D-vitamin.

Udredning på sygehus

Multifaktoriel udredning:

• Udredning af direkte årsager til fald og oplevet faldrisiko. Anamnesen er et centralt punkt
• Screening for risikofaktorer for fald både med henblik på at bestyrke anamnesen og med henblik på intervention over for væsentlige fund 
• Screening for væsentlige bevægeforstyrrelser med henblik på både faldårsager og påvisning af træningsbehov 
• Grundig medicingennemgang og en bred medicinsk screening inkl. fokus på hjerte/kar med et passende udvalg af laboratorie-test
• Vurdering af patientens kognitive status, da både demens og depression er væsentlige årsager til fald, der kræver intervention
• Vurdering af risikofaktorer for konsekvenser af fald bør også vurderes, her tænkes især på forstyrrelser i kalkstofskiftet og osteoporose udredning
• En vurdering af patientens omsorgsmiljø. Mangler i hjemmets indretning, eller den hjælp patienten modtager fra hjemmeplejen, søges afhjulpet i samarbejde med pårørende og hjemmepleje.

Faldintervention:

• Faldintervention består i indsats over for påviste risikofaktorer og årsager til fald
• Træning er ofte indiceret og varetages almindeligvis af hjemkommunen. 

Links

Se sundhedstilbud i kommuner og regioner

Læs mere om genoptræning efter udskrivning fra sygehus på sundhed.dk

Gå til Lægehåndbogen og læs mere om fald og faldtendens hos ældre

Gå til artikel om den danske udgave af Clinical Frailty Scale

Læs mere om Wold Falls Guidelines på British Geriatric Societys hjemmeside

ICPC koder

• A06 Besvimelse

Lokale forhold

Sygehus Lillebælt, Kolding

Henvisning stiles til: 
Medicinsk Afdeling, SLB Kolding
Geriatrisk Ambulatorium
Telefon 76 36 27 98
Lokationsnummer 5790000182169.

Odense Universitetshospital, Odense

Henvisning stiles til:
Geriatrisk Afdeling, OUH Odense
Faldklinikken
Telefon 66 11 33 33, lokalnummer 46 20. Gennemvalg 65 41 46 20
Lokationsnummer 5790000184682
SKS: 4202339
Hovednummer til OUHs specialistrådgivning er 65 41 18 85.

Odense Universitetshospital, Svendborg

Henvisning stiles til: 
Geriatrisk Afdeling G, OUH Svendborg
Geriatrisk Klinik
Telefon 63 20 12 00, telefontid kl. 08.00 -15.00
Lokationsnummer 5790002000980
SKS: 4202719
Hovednummer til OUHs specialistrådgivning er 65 41 18 85.

Sygehus Sønderjylland, Sønderborg

Henvisning stiles til: 
Sygehus Sønderjylland, Sønderborg
Ældresygdomme Ambulatorium
Telefon 79 97 17 21
Lokationsnummer 5790002003332.

Forfatter(e)/indholdsansvarlig(e)/godkender(e)

Jesper Ryg, professor, overlæge, Geriatrisk Afdeling, Odense Universitetshospital
Torsten Rudbæk, praksiskonsulent, praktiserende læge.

Næste opdatering forventes i 2024.