Myokardiescintigrafi
Indikation
- Diagnostik ved mulig iskæmisk hjertesygdom
- Vurdering af kendt iskæmisk hjertesygdom
- Identifikation af stenoser/’viability’ før evt. revaskularisering
- Behandlingskontrol
Forberedelse
Pga. indhold af xantiner må patienter til farmakologisk belastning med adenosin/dipyridamol ikke have drukket kaffe, te, cola, Faxe Kondi og lignende eller have spist chokolade i de sidste ca. 24 timer før stressoptagelsen. Der skal sædvanligvis ikke ændres på den medicinske behandling fraset pausering med:
- Korttidsvirkende nitrater de sidste 2 timer før undersøgelsen
- Langtidsvirkende nitrater i mindst 12 timer før undersøgelsen
- Betablokker i 2 døgn før arbejdstest eller belastning med dobutamin
- Calciumantagonister i 2 døgn før arbejdstest
- Persantin i mindst 24 og gerne 48 timer før adenosin- eller dipyridamolbelastning
- Lægemidler der indeholder metylxantiner (teofyllin) eller koffein de sidste 24-48 timer før farmakologisk belastning med adenosin/dipyridamol
Princip
Ved myokardiescintigrafi undersøges den regionale gennemblødning af myokardiet i venstre ventrikel samt pumpefunktionen under belastning (cykelbelastning/farmakologisk). Efter intravenøs injektion af et radioaktivt sporstof, som bindes i myokardiet proportionalt med blodforsyningen, kan perfusionsfordelingen vurderes ved hjælp af billeder udført på et tomograferende gammakamera (SPECT). Tolkning:
- Normal perfusion og pumpefunktion: ingen tegn på myokardieiskæmi.
- Abnorm perfusion og/eller pumpefunktion:
Der udføres supplerende undersøgelse under hvile. Hvis denne viser:
- Bedret/normal perfusion: tegn på reversibel myokardieiskæmi.
- Uændret abnorm perfusion: tegn på irreversibel myokardieiskæmi.
Stråledosis
Effektiv dosis 6 mSv per optagelse. Den naturlige baggrundsstråling giver ca. 3 mSv pr. år.
Svar og tolkning
Svaret indeholder en beskrivelse af belastningen foruden en vurdering af venstre hjerteventrikels perfusion og pumpefunktion under belastning og evt. i hvile.
Henvisning
Undersøgelsen udføres kun efter vurdering og henvisning fra sygehusafdeling.