Lungescintigrafi

Indikation

Lungescintigrafi:

• mistanke om akut lungeemboli
• kontrol efter behandling af lungeemboli
• uforklaret dyspnø
• præoperativt før eventuel lungekirurgi - se vejledning til regional lungescintigrafi.

Princip

Patienten inhalerer radioaktive kulstofpartikler, som tillader billedmæssig fremstilling af ventilationens regionale fordeling i lungerne. Herefter gives en i.v. injektion med radioaktivt mærket makroaggregeret albumin (MAA) med en partikelstørrelse, der lige akkurat fanges i lungernes kapillærnet. De radioaktivt mærkede partikler fordeler sig proportionalt med blodstrømmen, hvilket muliggør billedmæssig fremstilling af blodforsyningen.

Stråledosis

Ventilationsscintigrafi:
Effektiv dosis cirka 0,75 mSv.
Perfusionsscintigrafi:
Effektiv dosis cirka 2,5 mSv.
Den naturlige baggrundsstråling er cirka 3 mSv per år.

Svar og tolkning

Forekomst og lokalisation af hypoperfunderede (eventuelt hypoventilerede) lungeafsnit beskrives. Kombinationen af ophævet perfusion og bevaret ventilation (perfusions-/ventilations-mismatch) er typisk for akut lungeemboli, mens samtidig ophævet perfusion og ventilation (perfusions-/ventilations-match) tyder på parenkymatøs lungesygdom som fx KOL.

I konklusionen anføres sædvanligvis en af følgende muligheder:

• Normal undersøgelse/ingen tegn på lungeemboli
• Fund forenelige med aktuel lungeemboli
• Abnorm undersøgelse uden tegn på lungeemboli, men forenelige med parenkymatøs lungelidelse
• Inkonklusiv/ikke-diagnostisk undersøgelse.

Henvisning

Undersøgelsen udføres kun efter vurdering og henvisning fra sygehusafdeling.