Glomerulær filtrationshastighed (GFR)

Indikation

Måling af den samlede nyrefunktion (GFR) blandt andet ved:

• Middelsvær eller svær nedsat nyrefunktion.
• Monitorering af nyrefunktionen.
• Behandling med nefrotoksiske farmaka.
• Indgreb på nyrer og urinveje.
• Kontrol af langvarigt behandlingsforløb.
• Kontraindikation. Til top
• Ingen. Ved graviditet og amning - kontakt Nuklearmedicinsk Afdeling.

Forberedelse

Ingen.

Princip

Radioaktivt mærket EDTA udskilles praktisk talt udelukkende ved glomerulær filtration i nyrerne. Efter i.v. injektion følges stoffets forsvinden fra blodbanen ud fra en serie blodprøver. Forsvindingshastigheden, som er et udtryk for GFR, beregnes på basis af plasmakoncentrationsmålinger. Urinopsamling er ikke nødvendig.

Radiofarmakon

Chrom-51-EDTA (ethylendiamintetraacetat), aktivitet 4-5 MBq, effektiv dosis maksimalt 0,01 mSv. Den naturlige baggrundsstråling er cirka 3 mSv per år.

Udførelse

Der gives ved undersøgelsens start en i.v. injektion af det radioaktive sporstof. Der udtages blodprøver cirka 3 timer efter injektion og afhængigt af nyrefunktionen bedømt ved P-Kreatinin eventuelt også efter 24 timer.

Varighed

Undersøgelsen starter altid om morgenen af praktiske, tekniske grunde. Starten (injektion mv.) varer cirka 15 minutter. Herefter er der cirka 2½ times pause, i hvilken patienten kan forlade afdelingen, men bør undgå fysisk og psykisk stress. Derpå følger blodprøvetagning, som anført i løbet af 1-2 timer. I tilfælde af svært nedsat nyrefunktion tages en ekstra prøve næste dag.

Svar og tolkning

Afventer efterfølgende blodprøvetælling og beregning. Resultatet foreligger 1-2 dage efter undersøgelsen.
Resultatet anføres på særligt skema med et referencediagram, som tager hensyn til køn og alder. Variationskoefficienten på GFR-bestemmelse er 8-10 %, dog 12-15 % ved svært nedsat GFR (dvs. GFR < 15 ml/minut).

Henvisning

Fra praksis benyttes elektronisk henvisning til Nuklearmedicinsk Afdeling, lokationsnummer 5790000184231. Henvisningen skal indeholde oplysninger om anamnese, klinisk problemstilling og resultater af relevante parakliniske undersøgelser, herunder nyeste P-Kreatinin og dato for denne samt højde og vægt (af hensyn til visitation og valg af metodik).
Overholdelsen af indikationerne for undersøgelserne er vigtige at respektere, og kvaliteten af henvisningen er af væsentlig betydning for det faglige udbytte.

Akutte og subakutte henvisninger

Akutte og subakutte undersøgelser aftales med bagvagten på Nuklearmedicinsk Afdeling. Telefon 6541 1087. Undersøgelser udføres kun i dagtiden mellem kl. 08.00 og 15.00.

Nyeste laboratoriesvar

P-Kreatinin og andre relevante laboratorieanalyser skal være taget inden for de seneste 4 uger.