SHS - Ambulanttilbud
Røntgen "samme dag"
Det er muligt for praksis at henvise til akut røntgenundersøgelse, dog altid for udgået af telefonisk kontakt til Røntgen og Skanning.
Patienter med mistanke om frisk traumatisk fraktur i columna og bækken/hofter skal visiteres direkte til Skadestuen uden foregående radiologisk diagnostik i Røntgen og Skanning.
Ved patienter henvist på mistanke om fraktur, der ønskes set efterfølgende af behandlerpersonalet i Skadestue/Akutmodtagelse uanset røntgensvaret, skal der foreligge en selvstændig aftale med Visitationen på telefonnummer 70 11 07 07 om dette på forhånd.
Henvisningen påføres denne oplysning.
Røntgen og Skanning sender patienten videre til det ønskede sted.
Er der tale om patienter med skader ældre end 24 timer, er der mulighed for at få dem set inkl. evt. radiologi via Ortopædisk Ambulatorium, der har daglige tider til dette formål.
Disse ambulatorietider tildeles patienten efter kontakt med vagthavende ortopæd i FAM på telefonnummer 79 97 18 50 foretaget af den henvisende praktiserende læge.
Der må ikke henvises til:
Røntgenundersøgelse af bihuler, sternoklavikulærled og kæbeled.
Hurtig ULTRALYD - Sønderborg og Aabenraa
Mandag til fredag kl. 10.00-14.00 - DOG IKKE ONSDAG
Det er muligt at henvise til en "jo før - jo bedre" ultralydsundersøgelse - uden forudgående tidsbestilling - ved mistanke om cancer.
Henvisning til "jo før - jo bedre" ultralyd
Det er vigtigt, at der på henvisningen noteres, at der er tale om en "jo før - jo bedre" udredning.
Overvej om "Hurtig ULTRALYD" er den rette indgang til primær udredning ellers brug :
Her finder du link til sundhed.dk med info om udredning af patienter med ukarakteristiske symptomer og mistanke om alvorlig sygdom - Sønderjylland lokalt
Ultralyd af carotiderne
Foregår kun i neurologisk regi via Hjerne og Nervesygdomme. Der kan ikke henvises direkte til Røntgen og Skanning.
Ultralydsundersøgelse af halsen foregår via Øre-Næse-Halskirurgi, der skal henvises til ØNH.
Der kan ikke henvises til UL af vener ved mistanke om venøs insufficiens.
Røntgen af knæ
Knæartrose
Diagnosen knæartrose kan stilles uden røntgenundersøgelse af knæet.
Den kliniske diagnose stilles ud fra en samlet vurdering af risikofaktorer, symptomer og objektive fund. De vigtigste risikofaktorer for udvikling af knæartrose er alder, køn (kvinde), overvægt, overbelastning (arbejde/fritid), knæskade og arv (familiehistorie med artrose). Typiske symptomer ved knæartrose er knæsmerter og stivhed efter inaktivitet samt funktionsbegrænsning. De objektive fund har de bedste diagnostiske egenskaber og er typisk krepitation, bevægeindskrænkning og knoglefortykkelse.
Indikation for røntgen er derfor verificering af den kliniske diagnose før tilbud om knæalloplastik.
Røntgenundersøgelsen tages stående med semireflekteret knæ (anterio-posterior-optagelse, side- og axialoptagelse af femuropatellarleddet).
MR-skanning har ingen plads i diagnostik i knæartrose, og man bør vise tilbageholdenhed ift. MR ved mistanke om degeneration i knæet pga. risiko for påvisning af menisklæsion uden klinisk betydning. Omvendt kan MR i nogle tilfælde bidrage til differentialdiagnostikken.
Andre indikationer for røntgen af knæ er mistanke om osteonekrose, tumorer eller trauma.
Referencer:
Her finder du link til National klinisk retningslinje for meniskpatologi i knæet, 2016
Røntgen af columna
Her finder du link til Billeddiagnostik i Region Syddanmark på sundhed.dk
Mammografi
(klik på flowdiagram herover for større visning).
Ift. henvisning af patienter med begrundet mistanke om brystkræft ændres der ikke i henvisningsproceduren. Hvis der findes indikation for at henvise til en brystkirurgisk afdeling, vil dette ske på baggrund af ovenfor nævnte fordeling af patienter mellem Sygehus Lillebælt og Esbjerg og Grindsted Sygehus.
Henvisninger til alle typer af mammografi sendes direkte til Røntgen og Skanning, Aabenraa jf. ovenstående skema på lokationsnummer: 5790000191611
Henvisningsoplysninger ved direkte henvisning til Brystkirurgisk Afdeling
| Esbjerg og Grindsted Sygehus | Sygehus Lillebælt |
|---|---|
| Afdelingsnavn: SVS Brystkirurgisk Ambulatorie (Esbjerg) Lokationsnummer: 5790000215140 Sygehusafdelingskode: 550104M |
Afdelingsnav: SLB Organkirurgisk Ambulatorium (Vejle) Lokationsnummer: 5790000181346 Sygehusafdelingskode: 6008219 |
Urologisk cancerpakkeforløb - makroskopisk hæmaturi
Alle patienter fra Aabenraa, Sønderborg og Haderslev:
Tidsbestilling til CT-skanning i pakkeforløb i Aabenraa, telefonnummer 79 97 63 29 kl. 08.00-14.45, efterfølges straks af 2 udførlige henvisninger til henholdsvis Røntgen og Skanning samt Urinvejskirurgi.
På henvisningen til Urinvejskirurgi påføres undersøgelsestidspunktet for CT-skanningen.
Påfør patientens telefonnummer på henvisningerne.
Testiscancer
MAS - Mistænkt Alvorlig Sygdom - Sønderjylland lokalt
MUP - Metastaser uden kendt primær tumor - Sønderjylland lokalt
Udredning af patienter med ukarakteristiske symptomer og mistanke om alvorlig sygdom - Sønderjylland lokalt
Her finder du link til sundhed.dk om "Udredning af patienter med ukarakteristiske symptomer og mistanke om alvorlig sygdom"
MR-skanning - Henvisning til MR-skanning for almen praksis og kiropraktorer
Ved henvisning til MR skal højde og vægt fremgå samt største omkreds på adipøse patienter. Derudover er det nok at skrive, at MR-skemaet er gennemgået, hvis der ingen kontraindikationer er.
Billeddiagnostik af columna
Her finder du link til sundhed.dk om Billeddiagnostik af columna
CT-skanning - Henvisning
Der kan henvises til CT-cerebrum ved demensudredning samt til CT-bihuler ved sinuit.
Der kan henvises direkte til CT thorax og abdomen ved forudgående telefonisk med røntgenafdelingen på nedenstående telefonnumre. Man får oplyst undersøgelsestidspunkt til patienten.
Sekretær: Aabenraa/Sønderborg: 79 97 63 29/79 97 52 12.
Intravenøs kontrast og P-kreatinin
Ved henvisning til kontrastkrævende undersøgelser påhviler det henvisende læge at sikre sig, at nødvendige blodprøver er taget.
Alle patienter < 70 år uden kendte tidligere eller aktuelle nyreproblemer og diabetes betragtes som "nyreraske". Der skal foreligge en P-kreatinin, der er < 3 mdr. gammel.
Der skal foreligge frisk P-kreatinin < 1 uge gammel på alle patienter med risikofaktorer.
Risikofaktorer:
Alder > 70 år
Dehydrering
Akut sygdom/indlagt
Tidligere kontrastallergi
Diabetes Mellitus
Kendt nyreinsufficiens
Nyreopererede
Proteinuri
Hypertension - ubehandlet
Hyperurikæmi
Myelomatose.
Forhøjet stofskifte (hyperthyroidisme)
Tidligere allergisk reaktion over for kontraststof
Kemobehandling med interleukin 2 (allergisk sen-reaktion)
Behandling med potentielt nyretoksiske præparater.
Henvisningen skal ud over risikofaktorer minimum indeholde følgende oplysninger:
- Metformin
- Højde og vægt
- P-kreatinin skal foreligge.
Ved henvisning, hvor der ikke foreligger en P-kreatinin, skal der udfærdiges en rekvisition på P-kreatinin, der lægges på "blodprøvehotellet".
Her finder du link til Link til Patientvejledninger - Røntgen og Skanning, Sygehus Sønderjylland
Kontaktoplysninger
Praksiskonsulent
hp.Henriksen@dadlnet.dk
Her finder link til Sygehus Sønderjyllands hjemmeside om Røntgen og Skanning