Odense - Særligt i forbindelse med røntgenundersøgelser af thorax

Ny retningslinje pr. 1. december 2023

I forbindelse med kampagnen "Vælg klogt" har vi på Radiologisk Afdeling, OUH Odense valgt at præcisere indikationen for henvisning til røntgen af thorax fra almen praksis for patienter bosat i OUH Odenses optageområde. 

Indikation for røntgen af thorax findes ved

• Mistanke om pneumothorax 
• Hoste (kronisk) uden forklaring > 4 uger
• Uafklaret dyspnø >4 uger 
• Suboptimal effekt af relevant iværksat antibiotisk behandling for pneumoni med mistanke om tilkomst af pneumonisk komplikation (absces, pleuraeffusion)
• Mistænkt pneumoni hos rygere > 40 år
• Udredning af mistanke om kardiel inkompensation.

For alle patienter der henvises til røntgen af thorax skal der som min. foreligge anamnese indeholdende data på følgende:

• Symptomer inkl. varighed
• Rygestatus inkl. pakkeår
• Kronisk lungesygdom (ja/nej  hvis ja – hvilken?)
• LFU værdier (hvis denne er foretaget)
• St. p.
• Relevant biokemi (f.eks. CRP og Leu).

Bemærk venligst, at: 

Børn og unge under 18 år bør ikke direkte henvises til røntgen af thorax, medmindre det er på mistanke om pneumothorax. Øvrige patienter anbefales konfereret med børnemodtagelsen.

Patienter < 40 år uden relevant rygeanamnese med kliniske tegn på pneumoni uden komplikation anbefales ikke henvist m. h. p. verificering af pneumoni. 

Er der behov for henvisning til Afdeling J, følges de retningslinjer for forudgående radiologiske undersøgelser, som beskrevet på sundhed.dk: 

Her finder du link til Lægehåndbogen på sundhed.dk, hvor du kan læse mere om hoste

Her finder du link til Lægehåndbogen på sundhed.dk, hvor du kan læse mere om astma 

Samt regional forløbsbeskrivelse for KOL: 

Her finder du link til sundhed.dk og regional forløbsbeskrivelse for kronisk obstruktiv lungesygdom – KOL 

Ved årskontrol i almen praksis af KOL behøver patienter med stabil KOL ikke direkte henvisning til røntgen af thorax. Ved ændring i hostemønster bør CT thorax overvejes. Ved faldende LFU under optimal behandling kan patienten ligeledes overvejes henvist til Afdeling J.

OBS

Ved mistanke om lungekræft hos patienter med relevant rygeanamnese og symptomer og / eller hæmoptyse, bør patienterne henvises direkte til lungekræft pakkeforløb med CT scanning jf. Sundhedsstyrelsens retningslinjer.

Indholdsansvarlig: Radiologisk Afdeling, OUH