Afregningsnyheder fra 'Nyt fra praksisafdelingen'

Indhold

Informationsbrevet 'Nyt fra praksisafdelingen'

Hele informationsbrevet bliver sendt til klinikkens e-Boks fra Praksisafdelingen i Region Syddanmark.
Praksisafdelingen sender 'Nyt fra praksisafdelingen' ud, når der er vigtig relevant information til almen praksis.

Nedenunder kan du se de seneste udsendte meddelelser, der omhandler ydelser og afregning.

28. januar 2025: Ændring af tekst på returnerede regninger

Fra januar 2025, vil der ikke længere stå ”afvist” om regninger på afstemningsadvis og bilagslister. Fremadrettet anvendes i stedet ordet ”returneret”.

Denne ændring gælder for alle relevante dokumenter, hvor ordet "afvist" tidligere er blevet brugt i relation til indsendte regningskrav.

Det er regionernes vurdering, at "returneret" i højere grad afspejler, at materialet er blevet sendt tilbage til afsender for evt. rettelser eller med anmodning om særskilt dokumentation.

Det er fortsat sådan, at regningskrav kan returneres, hvis der fx

• er fejl i ydelseskoder eller CPR-nummer.
• er indsendt ydelser eller ydelseskombinationer, som er i strid med overenskomst eller bekendtgørelse 
• er indsendt regningskrav som regionen har behov for yderligere dokumentation på.

Ofte kan regningskravet rettes og genindsendes, eller der kan fremsendes dokumentation for kravet. En returneret regning er således ikke altid et udtryk for, at regningen ikke kan honoreres.
Det håber vi, at den ændrede sprogbrug kan være med til at understrege.

28. januar 2025: Ydelse 2151, instruktion i skemaer er udgået ved årsskiftet

I afregningen for januar returnerer vi en del regninger, hvor I har indsendt ydelse 2151. Vær opmærksom på, at ydelse 2151 er udgået fra og med 1. januar 2025.

7. januar 2025: Præcisering af honorering for 0124 i kombination med laboratorieundersøgelser

Ydelse 0124 (Lægefaglig vurdering af patienter på kommunal akutfunktion/ akutteam) kan som udgangspunkt ikke afregnes sammen med tillægsydelser eller laboratorieundersøgelser. Det skyldes, at ydelse 0124 afregnes i forbindelse med lægefaglig rådgivning og vurdering af en konkret patient tilknyttet en kommunal akutfunktion. Kontakten mellem læge og akutsygeplejersken sker som udgangspunkt telefonisk, men kan også være elektronisk eller pr. video.

Der honoreres ikke for ydelser, der efter aftale med lægen foretages af akutsygeplejersken, eksempelvis urinstix og CRP.

En undtagelse fra hovedreglen er, hvis der efter en kontakt med akutfunktionen aftales, at der sendes en prøve til analyse i klinikken. Laboratorieundersøgelsen af prøven honoreres efter de sædvanlige regler, og kan kombineres med 0124, når lægen vender tilbage til akutfunktionen med opfølgning på prøvesvaret samt råd og vejledning om, hvorledes akutfunktionen skal forholde sig til patienten. Regningen indsendes med 0124 + laboratorieydelse/ydelser samt 2133 (hvis der også sendes prøver til mikrobiologisk laboratorium).

Hvis lægen efter en 0124-kontakt vælger at gennemføre et sygebesøg, hvor der udføres tillægsydelse eller laboratorieundersøgelse, afregnes denne sammen med den konkrete grundydelse.

8. januar 2024: Efterregulering af kroniker honorar

Vi er blevet opmærksomme på, at vores afregningssystem LUNA har gjort brug af gamle satser for kroniker-honorar siden 01/04/2023, hvilket betyder, at vi laver en efterregulering for perioden 01/04/2023 – 21/10/2023.

Reguleringen bliver foretaget i afregningen for december 2023.

Satserne er tilrettet til de korrekte fra og med 22/10/2023.

Vi beklager ulejligheden.

8. november 2023: Vigtigt nyt om sundhedskort

Til information, så udskifter kommunerne og regionerne den 17. november 2023 de IT-systemer, der håndterer borgernes lægevalg og sikringsgruppeskift, fx lægeskift ifm. flytning.

I perioden fra 17. november til 28. november 2023 kan kommunen derfor ikke udstede nye gule sundhedskort. Kommunerne vil i denne periode i stedet udstede midlertidige sundhedskort i papirformat.

Disse breve skal borgere anvende som dokumentation for at være sygeforsikret. Dette anvendes allerede i visse tilfælde, men omfanget kan forventes at være større i denne periode. (Det midlertidige sundhedskort registreres i ydersystemerne med P-markeringen "Glemt kort")

Spørgsmål til ovenstående kan rettes til Praksisafdelingen via mail: praksis@rsyd.dk

20. september 2023: Fysisk tjek ved psykisk sygdom

Ydelse 2150 – Fokuseret somatisk undersøgelse til borgere med psykisk sygdom.

Med OK 22 blev der indført en ny ydelse - Fokuseret somatisk undersøgelse til borgere med psykisk sygdom – som kan anvendes som led i en konsultation (0101) eller en årsstatus (0120) til en afgrænset målgruppe. Ydelsen anvendes på baggrund af en opsøgende indsats og er en lægeforbeholdt ydelse.

Det er almindeligt kendt, at mennesker med psykisk sygdom ikke altid selv opsøger læge for somatisk sygdom. Med ydelse 2150 kan du få fokuseret somatisk undersøgelse sat i system, for de, der kunne have skjult somatisk sygdom og som ikke selv henvender sig.

Du skal selv opsøge de patienter i målgruppen, som ikke selv henvender sig.

Der er to målgrupper:

1. Patienter mellem 18 og 60 år med svær, kronisk psykisk sygdom som (skizofreni eller andre psykoser, svær personlighedsforstyrrelse eller bipolaritet, hvor diagnosen er stillet i sygehuspsykiatrien eller hos privatpraktiserende psykiater og patienten er i fast behandling med Lithium eller antipsykotisk medicin i større doser.

2. Øvrige patienter på 18 år og derover med diagnosticeret psykisk sygdom, fx alvorlig angst, moderat til svær depression eller ADHD, hvor den praktiserende læge konkret vurderer, at patienten er i risiko for at have uopdagede somatiske sygdomme, misbrug og/eller betydelig mistrivsel, som patienten ikke selv har henvendt sig omkring.

Hvordan finder jeg de relevante patienter?

Følg flowdiagrammet for begge målgrupper (findes i værktøjerne i linket nedenfor).

Se desuden tabel med forslag til hvordan du kan lave udtræk i dit system (findes i værktøjerne i linket nedenfor).

Begge værktøjer findes også ved at læse mere i vejledningen på www.sydkip.dk
Ydelseskode 2150 - Fokuseret somatisk undersøgelse til borgere med psykisk lidelse

Indholdsansvarlig: Praksisafdelingen, Regionshuset.