Vejledning om behandling af patienter med en vederlagsfri henvisning uden svært fysisk handicap
Ved gennemgang afhøringssvarene vedr. overskridelse af gennemsnitligt 4 normalbehand-linger pr. år er jeg faldet over flere misforståelser.
Derfor vil jeg gerne ridse reglerne op igen:
- Patienter uden svært fysisk handicap skal som udgangspunkt have holdtræning.
- Hvis der undtagelsesvis er brug for individuel behandling, skal der laves en undtagelsesredegørelse efter 1. gangs konsultationen.
- I gennemsnit må disse patienter få 4 normalbehandlinger.
Dette betyder, at man gerne må give mere end 4 normalbehandlinger, hvis det er nødvendigt, bare der så er mange andre patienter, som kun får holdtræning. - Hvis en patient bliver dårligere under forløbet og bliver svært fysisk handicappet, skal vedkommende bede lægen om en ny henvisning til svært fysisk handicap.
- Det er ifølge § 22 stk. 4 en forudsætning for at tilbyde behandling til denne gruppe patienter, at man har holdtræningsfaciliteter.
- I § 7 stk. 7 står der, at patienter uden svært fysisk handicap ikke kan modtage hjemmebehandling.
- Patienterne må kun få en henvisning om året.
- Man må ikke opfordre patienten til at bede lægen om en henvisning på speciale 51 for samme problem, når man synes, der er behov for mere af det samme.
Det vil sige, at disse patienter skal kun have en speciale 51 henvisning, hvis de fejler noget, som ikke har noget at gøre med deres vederlagsfrie diagnose. - Opfølgende træningsterapi er også individuel behandling, og kræver derfor en undtagelsesredegørelse, men tæller IKKE med i beregningen af antal normalbehandlinger.
Der er nogle som tror, at 3 opfølgende træningsterapi ydelser gælder for en normalbehandling. Dette er ikke korrekt.
Generelt vil jeg sige, at alle med ydernummer (klinikejere som lejere) skal svare for sig selv på høringen, da de selvstændigt er ansvarlig for at overholde overenskomsten. Derfor må det ikke være sekretæren eller ejeren, som svarer på vegne af ydernummerindehaveren.
Høringsbreve sendes som udgangspunkt til e-Boks, så husk at tjekke den løbende.
Hvis man skal forklare sig vedr. patienter behandlet i 2015, så kan henvisningen jo være udstedt i 2014.
Regionen har ikke adgang til, hvilke patienter det drejer sig om, dette må vores it-leverandør kunne hjælpe os med. I Complimenta kan man f.eks. trække den relevante statistik.
Marjanne den Hollander - koordinerende SU medlem