Spring til indhold

Henvisning til billeddiagnostiske undersøgelser

Visitationsmeddelelse

Opdateret

Henvisningens formål

At sikre, at de relevante og rigtige informationer videregives fra henvisende læge til radiologerne, så de får de bedste forudsætninger for at udføre netop den/de undersøgelser, der bedst muligt giver svar på problemstillingen.

At sikre, at patienten oplever, at overgangen fra praksissektor til sygehusafdelingen er koordineret.

Indhold

En henvisning skal indeholde information om tentative diagnoser, resumé af anamnesen, de objektive fund, resultater af relevante undersøgelser, klar problemformulering, hvad der er sagt til patienten og øvrige relevante forhold.

En god henvisning til billeddiagnostisk undersøgelse skal indeholde:

  • Navn og cpr nr.
  • Patients adresse, postnummer, kommunekode, gyldige telefonnumre– stationær/mobil
  • Indikation:
    Anamnese: Tidspunkt for symptomdebut, skadesmekanisme hvis aktuelt, tidligere sygdomme med relevans, tidligere operationer, kroniske sygdomme, subjektive symptomer
    Objektive fund: Objektive fund der understøtter den tentative diagnose. Primært de positive fund der er gjort
    Paraklinik: Blodprøve svar eller andre undersøgelser der understøtter den tentative diagnose
  • Allergi: Primært med henblik på kontraststoffer
  • Diagnose: Tentativ diagnose
  • Tidligere undersøgelse: Hvis lignende undersøgelse foreligger fra andet sygehus oplyses tidspunkt og sted for undersøgelsen
  • Oplysninger om diabetes, metforminbehandling, nyresygdom eller andet relevant skal påføres, hvis kontrastindgift kan forventes
  • Ved gonadenære røntgenundersøgelser af kvinder mellem 15 og 55 år, skal evt. graviditet angives
  • Smitterisiko eller handicap skal oplyses
  • Ved ønske om MR-skanning skal MR kontrolskema udfyldes sammen med patienten, sendes pr. mail
  • Behov for tolk oplyses
  • Kontaktoplysninger til henvisende læge
  • Erstatnings-cpr nr.

Svarafgivelse

Sendes elektronisk til henvisende læge.

Link til vejledninger