Metastase uden kendt organkræft

Formål

At sikre hurtig udredning af patienter med begrundet mistanke om metastase uden organspecifik kræfttype eller lymfeknudesvulst på mistænkt malign baggrund, så patienten hurtigst muligt får stillet en diagnose og bliver henvist til relevant pakkeforløb eller til behandling for ukendt primær tumor (UPT). 

At alle patienter oplever et veltilrettelagt og koordineret forløb uden unødig ventetid. 

Henvisningskriterier

Der skal kun henvises til "Pakkeforløb for Metastaser Uden Kendt Organspecifik Kræfttype" (MUKOK), hvis der ikke kan henvises til et organspecifikt pakkeforløb. Det fremgår af tabel 1, hvornår der er mulighed for at henvise til et organspecifikt pakkeforløb.

Klinisk begrundet mistanke om metastaser uden organspecifik kræfttype forudsætter

• Fund af en proces suspekt for kræft ved en billeddiagnostisk undersøgelse eller
• Palpation af patologisk forstørrede lymfeknuder uden anden forklaring eller
• Fund af kræftceller for eksempel i lungehinde, bughinde eller spinalvæske

Hvis den begrundede mistanke opstår på baggrund af lymfeknudesvulst, bør anden forklaring, primært infektion, udelukkes ved relevante undersøgelser, før der er begrundet mistanke.

Såfremt der hos en patient uden anden aktuel kræftsygdom identificeres en af ovenstående tilstande, er der begrundet mistanke om en kræftsygdom, og patienten henvises til start på pakkeforløb. Hvis ikke anden specifik afdeling (jævnfør tabel 1) er oplagt da til:

• Sjællands Universitetshospital, Roskilde Sygehus, Medicinsk Afdeling, Diagnostisk Center
• Næstved Sygehus, Medicinsk afdeling, lungemedicinsk afsnit 14, infiltratenheden

Henvisning sendes på EDIfact, udfyldt efter MEDCOM standard, inklusiv medicinstatus.

Henvisningen skal indeholde:

• oplysning om, at patienten er orienteret om kræftmistanke og det accelererede "pakkeforløb" med hurtig udredning og behandling
• den "klinisk begrundede mistanke" anføres med angivelse af udløsende kriterium (se skemaet)
• anamnese (almensymptomer, vægttab, feber, anæmi, med mere)
• rygestatus
• objektiv undersøgelse
• svar på blodprøver
• relevant komorbiditet (tidligere malignitet, diabetes, hjertesygdom)
• medicin
• eventuelt allergi
• eventuelt tolkebehov
• patientens telefonnummer
• henvisende læges telefonnummer

Patienten kontaktes direkte fra Lungemedicinsk ambulatorium med tilbud om et pakkeforløb.

AK-behandling skal ikke seponeres ved henvisningen, men henvisningen skal indeholde information om behandlingens indikation og varighed.

Ved behov for faglig sparring inden henvisning, kan henvisende læge kontakte speciallæge telefonisk på lungemedicinsk afdeling, jvf. nedenstående kontaktoplysninger.

Kontaktoplysninger:

Næstved Sygehus
Lungemedicinsk afsnit 14
Telefon: 56 51 31 43
Telefon til speciallæge: 56 51 31 43

Sjællands Universitetshospital, Roskilde
Telefon: 47 32 34 07/34 37
Telefon til speciallæge: 47 32 3077

Relevante links:

• https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloebSundhedsstyrelsens oversigt over pakkeforløb for kræft - sst.dk (opdateret dec 2023)