Pædiatri, henvisning

Retningslinje for henvisning af patienter til udredning og behandling for pædiatriske sygdomme.

Definition

Pædiatri omfatter forebyggelse, diagnostik, behandling og palliation af patienter med medfødte misdannelser, sygdomme og funktionsforstyrrelser i barnealderen, dvs. fra fødsel til det 18. år. Endvidere rådgivning vedrørende børns psykiske og fysiske udvikling.

Pædiatri tilbydes på følgende sygehuse: Holbæk, Slagelse, Nykøbing Falster og Roskilde.

Formål

For at kunne visitere patienter med pædiatriske sygdomme til det rette udrednings- og behandlingstilbud inden for en kort ventetid, er det vigtigt, at indhold af henvisningen er relevant og fyldestgørende.

Indhold af henvisningen skal derfor:

• Understøtte relevant behandlingsniveau og behandlingssted 
• Understøtte behov for undersøgelse og behandling 
• Understøtte et hurtigt og veltilrettelagt patientforløb

Krav til henvisningen

Der modtages kun elektroniske henvisninger.

Indkaldelse til sygehus sker via almindeligt brev og kun på barnets folkeregisteradresse.

Person relevante data:

• Navn, adresse og cpr nr. 
• Telefonnumre
• Navn og kontaktoplysninger på forældre eller eventuelt plejeforældre. I de tilfælde, hvor forældrene ikke er samboende, vil det være hensigtsmæssigt med forældreoplysninger på begge forældre
• For at undgå familiære misforståelser, vil et forældresamtykke fra forældremyndighedens indehaver være hensigtsmæssigt
• Behov for tolkebistand, herunder hvilket sprog for tolkning
• Relevante sociale forhold

Kliniske oplysninger: 

• Henvisningsdiagnose 
• Eventuelle bi-diagnoser
• Problemstilling - angiv formål med henvisningen til et sygehus.  
• Kort anamnese med aktuelle sygehistorie, kroniske lidelser og objektive fund.
• Resultat af eventuelle foretagne undersøgelser
• Patientens aktuelle medicinering - opdateret FMK. 
• Allergi  
• Ved infektion med resistente bakterier eller kendt bærertilstand oplyses dette f.eks. MRSA 
• Eventuelle handicap 
• Relevant information givet til patient og forældre eller værge
• Adipositas: BMI

Patientens præferencer:

• Nærmeste sygehus uanset aktuelle ventetider 
• Korteste ventetid
• Frit sygehusvalg

Såfremt Visitationsenheden modtager en henvisning med utilstrækkelige oplysninger, kan Visitationsenheden returnere denne til afsender med oplysning om, at der skal fremsendes en ny henvisning med tilstrækkelige oplysninger. Der skal herunder tages hensyn til patientens tarv.

Særligt opmærksomhedspunkt:
Børn med mistanke om en isoleret, urologisk lidelse henvises direkte til Visitationsenheden for urologi, Sjællands Universitetshospital, Roskilde

Kontaktoplysninger

Visitationsenheden for pædiatri
Spørgsmål kan rettes til: hol-born@regionsjaelland.dk
eller på telefon: 24 92 04 96/24 92 07 93 i tidsrummet 08:00 – 15:00

Tydelig angivelse af henvisende læges:

• Navn, adresse, telefonnummer og dato for henvisning.

Udarbejdet og godkendt af Visitationsenheden og praksissektoren gældende fra 1. maj 2016