Demensudredning, henvisning

Retningslinje for henvisning af patienter til udredning og behandling for demenssygdom.

Definition

• Patienter, som ønskes udredt på mistanke om demens
• Patienter med demenssygdom, som ønskes revurderet (f.eks. til medicinændringer) 

Patienter kan henvises via egen læge, praktiserende speciallæger eller sygehusafdelinger.

Demensudredning tilbydes i tværspecialiserede enheder på følgende sygehuse/hospitaler:

• Sjællands Universitetshospital, Roskilde med satellitenhed Nykøbing Falster Sygehus.
• Slagelse Sygehus med satellitenhed Holbæk Sygehus.

Alle elektive henvisninger sendes til Henvisningsenheden Region Sjælland.

Formål

For at kunne visitere patienter med demenslidelser til det rette udrednings- og behandlingstilbud inden for en kort ventetid, er det vigtigt at indhold af henvisningen er relevant og fyldestgørende.

Patienterne fordeles mellem de to udredende enheder efter nedenstående princip:

• Udredning på regionsfunktion i neurologi visiteres til Sjællands Universitetshospital, Roskilde
• Udredning på regionsfunktion i psykiatri visiteres til Slagelse Sygehus
• Udredning på hovedfunktionsniveau foregår på begge udredende enheder samt tilhørende satellitter.  Der visiteres efter geografi og ventetider

Indhold af henvisningen skal derfor:

• Understøtte relevant behandlingsniveau og behandlingssted  
• Understøtte behov for undersøgelse og behandling  
• Understøtte et hurtigt og veltilrettelagt patientforløb 

Krav til henvisningen

Henvisende læge foretager screeningsundersøgelse ved mistanke om demens.
Se uddybende vejledning i bilag 1 - Skema til visitation (pdf) / Skema til visitation (Word).

For mere detaljeret beskrivelse:

• Se National klinisk retningslinje for udredning og behandling af demens (SST 2013) og
• Diagnostik af mild cognitive impairment og demens (SST 2018).

Udførlig beskrivelse af initial screening og udredning for demens i almen praksis, samt forløbsbeskrivelse for udredning og behandling tværsektorielt fremgår af Sundhedsaftalen.

Læs om Sundhedsaftalen hos Region Sjælland

Henvisningen bør som minimum indeholde nedenstående oplysninger, som enten kan foreligge i fritekst eller i form af udfyldt skema (link demensudredning – skema til visitation) bilagt henvisningen 

• Henvisningsdiagnose
• Kontaktoplysninger på pårørende
• Indhentet samtykke til at pårørende må kontaktes
• Resumé af sygehistorie (debut, forløb, varighed)
• Tidligere og nuværende somatisk og psykisk sygdom
• Aktuelle funktionsniveau i dagligdagen
• Blodprøvesvar (Hæmoglobin,  Leukocytter + differentialtælling, Trombocytter, CRP, Kreatinin, Natrium og Kalium, Calcium, Albumin, ALAT, LDH, Basiske fosfatase, Bilirubin, INR, TSH, HbA1c, Kolesterol, Folat og B12, EKG)
• Aktuelle faste medicin
• Alkoholforbrug (tidligere og aktuelt, hvis misbrug, hvornår ophørt?)
• CT-skanning foretaget eller bestilt (angiv hvilken BD afdeling, og hvis foretaget konklusionen)
• Resultat af MMSE eller lignende kognitiv test.

Ved henvisning på mistanke om Normal Tryks Hydrocepalus (NPH) skal der udover CT skanning, foreligge oplysninger om kliniske symptomer (klassisk triade: kognitivreduktion, gangforstyrrelse og inkontinens).

Kontaktoplysninger 

Visitationsenheden for neurologi på Sjællands Universitetshospital, Roskilde:

Lokationsnummer/Edifact: 5790002276460
SKS: A8.V Anvendes primært med henblik på direkte korrespondance mellem Visitationsenheden og almen praksis.

Visitationsrelaterede spørgsmål kan rettes til: Telefon 47 32 28 00 – Tidsrum: kl. 9.00-15.00 mandag til torsdag. Fredag kl. 9.00-14.00.
Akutte visitationsspørgsmål rettes til neurologisk bagvagt, SUH på tlf. 47 32 28 17 (døgndækning).

Praksis kan sende en e-korrespondance til Visitationsenheden.