Endokrin sygdom, henvisning

Retningslinjer for henvisning af patienter med endokrin sygdom.

Alle henvisninger til det endokrinologiske speciale skal sendes til Henvisningsenheden. Der modtages kun elektroniske henvisninger. Henvisningerne blive fordelt under hensyn til specialeplanen og patientens bopæl.

Formål med henvisningen:

For at kunne visitere patienter med endokrinologiske lidelser til det rette udrednings- og behandlingstilbud inden for kort ventetid, er det vigtigt at henvisningen er relevant og fyldestgørende.

Der modtages ikke henvisninger mhp behandling af thyreoid eller T3, da der ikke er evidens for den behandling.

Person relevante data:

• Navn, adresse og cpr nr.
• Telefonnumre– stationær/gældende mobil nummer.
• Behov for tolkebistand, herunder hvilket sprog for tolkning

Kliniske oplysninger:

• Problemstilling - angiv formål med henvisningen til et sygehus. Er det diagnostik, speciallægevurdering m.v. til brug for den videre behandling i praksis eller er der tale om et generelt forløb på sygehuset?
• Henvisningsdiagnose
• Relevante bi-diagnoser oplyses
• Kort anamnese med relevante objektive fund
• Patientens aktuelle medicinering (opdateret FMK)
• Allergi 
• Ingen allergi skal også anføres

Undersøgelser der som hovedregel bør foreligge forud for henvisning:

Diabetes Mellitus

• Blod- og urinprøver: Hæmoglobin, s-elektrolytter, s-kreatinin, HbA1c, s-lipider samt urin-albumin/kreatinin-ratio
• Højde, vægt og blodtryk
• Tidspunkt og resultatet af sidste øjenundersøgelse og hvor den er udført
• Tidspunkt og resultat af sidste fodundersøgelse
• Ved T2DM stratificering i hht. Forløbsprogram
• Andre relevante undersøgelser

Tyrotoksikose

• TSH, T3, T4, TRAB (Thyroidea receptor antistoffer) (patienten kan dog godt henvises til ambulatoriet før svaret foreligger)
• Thycapzolbehandling startes med angivelse af dato og dosis, samt planlagt kontrol
• Hvis patienten ikke er gravid henvises til thyroideascintigrafi  (Patienten kan dog godt henvises til ambulatoriet uden at svaret foreligger)
• Resultat af tidligere og eventuelt aktuelle Thyroideascintigrafier
• Resultatet af andre relevante undersøgelser (f.eks. CRP. Rtg. thorax, CT hals, UL hals)

Struma

• TSH, T4
• Thyroideascintigrafi
• Resultat af tidligere og eventuelt aktuelle Thyroideascintigrafier
• Resultatet af andre relevante undersøgelser (Rtg. thorax, CT hals, UL hals)

Myxødem

• TSH, T4, TPO (Thyroidea peroxidase antistoffer) 

Hyperparathyroidisme

• Blodprøver: Ioniseret calcium, hvis muligt – ellers S-albuminkorrigeret-calcium, S-PTH, S-fosfat, S-magnesium, S-creatinin, S-natrium, S-kalium, S-albumin, S-basisk fosfatase, S-ALAT, S-TSH, B-Hb S-25OH-vitamin D
• Højde, vægt og blodtryk

Relevante sociale forhold:

• Bor på plejehjem e. lign.
• Handicaps
• Patientens arbejde

Tydelig angivelse af henvisende læges:

• Navn, adresse, direkte telefonnummer og dato for henvisning.

Henvisning til DXA-scanning kan sendes til følgende – altid som røntgen henvisninger REF02
 
Holbæk, Endokrinologisk Amb. Lokationsnummer 5790002399237
Køge, Endokrinologisk Amb. Lokationsnummer 5790002001468 
Nykøbing F., Endokrinologisk Amb. Lokationsnummer 5790002411786
Slagelse, Klinisk Biokemisk Afd. Lokationsnummer 5790002507892

Kontaktoplysninger:
Holbæk Fælles endokrin visitation, Smedelundsgade 60, 4300 Holbæk
Tlf.: 59 48 45 70
Mail: hol-endokrinologi@regionsjaelland.dk

HOTLINE: Kun vedrørende visitationsspørgsmål og kun for praktiserende læger og andre sygehuse: Tlf. 24 92 03 89 mellem kl. 08.00 – 14.00 (hverdage).

Faglige problemstillinger rettes til de lokale sygehus:

• Holbæk Sygehus, tlf.: 59 48 45 70
• Nykøbing F. Sygehus, tlf.: 56 51 52 71
• Køge Sygehus, tlf.: 23 34 50 12
• Næstved Sygehus, tlf.: 56 51 39 65
• Slagelse Sygehus, tlf.: 58 55 96 06 / 58 55 95 56