Allergiudredning voksne, henvisning

Retningslinjer for henvisning af patienter med allergologiske sygdomme

Formål:

• At henvisning indeholder relevante oplysninger, der medvirker til veltilrettelagte patientforløb
• At henvisning understøtter relevant behandlingsniveau og behandlingssted
• At henvisning understøtter behov for undersøgelse, nærmere udredning, behandling og pleje

Krav til henvisning:

Der modtages kun elektroniske henvisninger:

• Person relevante data:
  • Navn, adresse og cpr nummer
  • Telefonnumre – stationær/mobil i dagtiden
  • Behov for tolkebistand, herunder hvilket sprog for tolkning, når det er relevant
• Kliniske oplysninger:
  • Henvisningsdiagnose – tekst og diagnosekode
  • Kort anamnese med:
    • Aktuel sygehistorie
    • Kroniske lidelser
    • Objektive fund
    • Tidligere gennemført behandling og hvor det er foregået
    • Resultat af eventuelle gennemførte undersøgelser
  • Patientens aktuelle medicinering (receptpligtig, håndkøb og naturmedicin)
  • Kendt allergi
  • Patientens funktionsniveau
• Forhåndstilkendegivelse om patientens prioritet:
  • Korteste ventetid
  • Nærmeste sygehus
  • Ønske om viderehenvisning til eventuelt samarbejdssygehus uden for Region Sjælland
• Relevant information givet til patienten
• Relevante sociale forhold:
  • Bor alene
  • Navn og kontaktoplysninger på pårørende
  • Handicaps

Tydelig angivelse af henvisende læges:

Navn, adresse, telefonnummer - eventuelt akuttelefonnummer samt dato for henvisning.