RSV infektion

Optræder i vinterhalvåret i årligt tilbagevendende epidemier.

Klinisk billede:

Astmatisk bronchitis, bronchiolitis, pneumoni, pseudocroup og otitis media hos småbørn. Senere forkølelse. Apnø kan optræde initialt før de øvrige sygdomstegn. Hos børn op til 6-måneders alder er der størst risiko for respirationsinsufficiens. Ingen lisvarig immunitet.

Kontaktsmitte:

Især via hænder og utensilier. Omhyggelig håndhygiejne påkrævet.

Diagnosen:

Kan stiles ved nasopharynxsekret (ikke i almen praksis)

Undersøgelser:

Typisk ved RS bronkiolit/pneumoni er grov krepitatio er in- og expiriet. Ved stetoskopi høres den karakteristiske
velcrolyd.

Behandling:

Indlæggelse ved:

• Sekretproblemer
• Apnøepisoder
• Spiseproblemer
• Udtrætning (både de stille og de pirrelige)

Ved astmatisk islæt gives bronkodilaterende behandling med Salbuvent Mixtur eller Bricanyl/Ventoline på spacer. Virker erfaringsmæssigt på halvdelen af børnene.

Ved langvarige astmatiske symptomer også forud for aktuelle indlæggelse gives antiinflammatorisk
inhalationssteroid (doblet eller firdoblet) - evt. systemisk behandling
med steroid.

Antibiotika er sjældent indiceret primært. Ved sekundær temperaturstigning må bakteriel infektion mistænkes.

Udskrivelse:

Risikobørn få måneder gamle, præmature, BronkoPulminalDysplasi (BPD), hjertesyge etc. skal observeres flere døgn i afdelingen.

• Ikke behov for ilttilskud
• Klarer sin ernæring rimeligt
• Forældrene trygge ved behandlingen eventuel spacer/bricanylaerosol medgives(Husk låneseddel)

Opfølgning:

Egen læge 2 uger efter udskrivelse med henblik på videre behov for spacer. Ved atelektase PEP-maske med hjem og planlagt røntgenkontrol 3-4 uger efter udskrivelsen med klinisk kontrol i ambulatoriet.