Gynækologi og fertilitetsbehandling, henvisning

Retningslinje for henvisning af patienter til udredning og behandling for gynækologiske sygdomme.

Definition

Gynækologi omfatter forebyggelse, diagnostik og behandling af sygdomme og symptomer i de kvindelige kønsorganer, behandling af kønshormonrelaterede sygdomme, diagnostik og behandling af infertilitet, svangerskabsforebyggelse, tidlig graviditetsproblemer og svangerskabsafbrydelse. Gynækologi omfatter endvidere diagnostik og behandling sygdomme, der skyldes forandringer i bækkenbund og nedre urinveje.
Voldtægt, voldtægtsforsøg eller seksualiseret vold af kvinder og mænd omfattes også af gynækologien.

Gynækologi tilbydes på følgende sygehuse: Holbæk, Nykøbing Falster, Næstved og Sjællands Universitetshospital i Roskilde.

Fertilitetsbehandling tilbydes på gynækologisk afdeling i Holbæk Sygehus og Sjællands Universitetshospital i Roskilde.

Voldtægtsofre modtages på Center for Voldtægtsofre i gynækologisk afdeling i Holbæk og i Nykøbing Falster Sygehuse.

Formål

For at kunne visitere patienter med gynækologiske lidelser til det rette udrednings- og behandlingstilbud inden for en kort ventetid, er det vigtigt at indholdet af henvisningen er relevant og fyldestgørende.

Indhold af henvisningen skal derfor:

• Understøtte relevant behandlingsniveau og behandlingssted 
• Understøtte behov for undersøgelse og behandling 
• Understøtte et hurtigt og veltilrettelagt patientforløb

Krav til henvisningen

Der modtages kun elektroniske henvisninger, som sendes til Henvisningsenheden.

Ved akutte indlæggelser:
Indlæggelsen aftales med vagthavende gynækolog og henvisningen sendes til Akutafdelingen, hvor patienten modtages og undersøges af gynækologen.

Person relevante data:

• Navn, adresse og cpr nr. 
• Telefonnumre – mobil/stationær 
• Navn og kontaktoplysninger på pårørende og eventuel værge
• Ved behov for tolkebistand, oplyses hvilket sprog for tolkning
• Relevante sociale forhold

Patientens præferencer:

• Nærmeste sygehus uanset aktuelle ventetider 
• Korteste ventetid
• Frit sygehusvalg – oplys gerne hvilket sygehus

Vær opmærksom på, at Fertilitetsbehandling og sterilisation er ikke omfattet af ventetidsreglerne og dermed retten til at benytte det udvidede frie sygehusvalg.

Kliniske oplysninger:

• Henvisningsdiagnose 
• Bi-diagnoser (med relevante målinger: BT, BMI eller højde og vægt)
• Problemstilling - angiv formål med henvisningen 
• Kort anamnese med aktuelle sygehistorie, kroniske lidelser og objektive fund
• Resultat af eventuelle foretagne undersøgelser
• Patientens aktuelle medicinering - ajourført FMK
• Allergi. Ingen kendt allergi skal også anføres 
• Ved infektion med resistente bakterier eller kendt bærertilstand oplyses dette f.eks. MRSA 
• Eventuelle handicap (kan patient selv komme op på gyn lejet) 
• Relevant information givet til patient og eventuelle pårørende og eller værge

Fertilitetsbehandling:

For patienter til udredning og behandling for infertilitet skal nedenstående krav og anvisninger bemærkes:

• Fertilitetsbehandling er ikke omfattet af ventetidsreglerne og patienter kan derfor ikke benytte det udvidede frie sygehusvalg
• Alder <40 år (udredning og behandling skal være afsluttet inden kvinden fylder 40 år)
• Et skøn på forældreegnethed skal foreligge i det omfang det lægefagligt kan vurderes eller hvor der er noget specielt at bemærke
• Mindst et års forsøg på at opnå spontan graviditet hos heteroseksuelle par
• Der skal fremsendes henvisning på mandlig partner, som også skal udredes
• Lesbiske par uden fælles børn kan henvises
• Enlige kvinder uden barn kan henvises

Såfremt Henvisningsenheden modtager en henvisning med utilstrækkelige oplysninger, kan Henvisningsenheden returnere denne til afsender med oplysning om, at der skal fremsendes en ny henvisning med tilstrækkeligt med oplysninger. Der skal herunder tages hensyn til patientens tarv.

Kontaktoplysninger

Visitationsenheden, Nykøbing Falster Sygehus
Visitationsrelaterede spørgsmål kan rettes til: nfs-gynobs@regionsjaelland.dk
eller på telefon: 56 51 61 51 i tidsrummet 08:00 – 12:00 og 13:00 – 15:00

Tydelig angivelse af henvisende læges:

• Navn, adresse, direkte telefonnummer og dato for henvisning.

Udarbejdet og godkendt af Visitationsenheden og praksissektoren gældende fra 1. maj 2016