Prævention og obstetrisk opfølning, fedmeopererede kvinder
Forløbsbeskrivelse: ICPC W01, W11, W84
Behov for postoperativ sikker prævention samt særlig opfølgning i graviditeten hos kvinder, som har fået lavet gastric by-pass operation.
Anbefaling
- Graviditet frarådes de første 1½-2 år efter by-pass operation på grung af risiko for komplikationer under graviditeten: øget risiko for intern herniering, anastomoselæk og intrauterin væksthæmning
- Antikonception: Der er særlige udfordringer: P-piller optages dårligt hos fedmeopererede og bør derfor ikke anvendes hos denne patientgruppe. Hormonplaster bør kun bruges, hvis kvinden vejer < 90 kg
- P-ring (Nuva ring®), hormonspiral (Mirena®), kobberspiral eller P-stav kan anvendes under iagttagelse af vanlige sikkerhedsforskrifter. Dog er det usikkert, hvorvidt P-staven fungerer optimalt, når kvinden taber sig kraftigt. Risikoen ved hormonal antikonception (f.eks Nuva ring) er som bekendt øget hos overvægtige patienter
Graviditet hos by-pass opererede
- Gravide, der er fedmeopererede, bør, uanset hvor lang tid, der er gået, efter operationen er udført, henvises til særlig obstetrisk opfølgning på Roskilde Sygehus
Forfatter: Overlæge Anette Lindhard, Fertilitets- og Endokrinologisk Klinik, Gynækologisk/obstetrisk Afdeling, Roskilde Sygehus og Kristine Nielsen, Praksiskonsulent
Januar 2013
Indhold leveret af:
Region Sjælland, praksisinformation
Alleen 15
4180 Sorø
4180 Sorø