Stressinkontinens
Vejledning for Næstved og Nykøbing Falster Sygehuse
TVT-PLASTIK - OPERATION FOR STRESSINKONTINENS
Tension-Free Vaginal Tape operation er nu førstevalg ved operation for stressinkontinens. Se billeder på Google om emnet.
Fordelene frem for en Burch operation er:
- Kun et døgns indlæggelse
- kortvarigt indgreb i lokalbedøvelse og
- et ligeværdigt resultat
Operation udføres i lokal bedøvelse. Via en 2 cm. lang incision under uretra indføres et smalt prolenebånd, som understøtter, og dermed forhindrer uretra i at synke ned ved anstrengelse; kontinens sikres derved. Patienten udskrives dagen efter og medgives en kontroltid i Urogynækologisk ambulatorium efter tre måneder.
Behandlingsprognose:
Godt 90% succes. Holdbarheden efter 5 år er tæt på 100%. På lang sigt er den ukendt.
Patientkontinuitet:
Patienten har samme læge ved forundersøgelse, operation, udskrivning samt ved kontrol. Kan møde anden læge ved cystometriundersøgelsen. Max to besøg præoperativt i Gynækologisk ambulatorium.
Præoperativ udredning:
Urin undersøges og væske- og vandladningsskema for to døgn udfyldes. Der iværksættes lokal østrogenbehandling med Vagifem.
Max to besøg i Gynækologisk ambulatorium:
- Ved første besøg - forundersøgelse - vurderes væskevandladningsskema. Der foretages GU og måling af residual urin samt provokationstest og flowundersøgelse. Tid til cystometri og efterfølgende operation bestilles
- Ved andet besøg udføres cystometri og hvis diagnosen bekræftes udføres TVT - operation som planlagt
NB! En uge inden cystometri skal patienten til egen læge og have undersøgt urinen for infektion (i givet fald iværksættes antibiotisk behandling).
Indlæggelse:
Raske patienter møder fastende om morgenen på operationsdagen, øvrige indlægges dagen før.
Postoperative forholdsregler:
Ingen tunge løft i to uger. Sygemeldes max to uger. Afstå fra cykling og samleje i en måned. Bør fortsætte med vagifem fremover, kan genoptage behandlingen to uger efter operation.
Postoperativ kontrol:
Der kontrolleres for residualurin inden udskrivning næste formiddag. Der medgives tid til kontrol hos operatør i Gynækologisk ambulatorium tre måneder efter operation.
14. februar 2008