Thyreoideasygdomme, biokemisk diagnostik og kontrol

Klinisk Biokemiske Afdelinger i samarbejde med Region Sjællands specialister på området anbefaler følgende retningslinjer for anvendelse af biokemiske analyser ved primær diagnostik og kontrol af thyreoideasygdom i almen praksis.

Primær Diagnostik

Ved mistanke om hypo- eller hypertyreose hos en patient, som ikke tidligere har fået påvist thyreoideasygdom, skal der bestilles ”Thyroidea Diagnostik”.

Analysen vil måle TSH og automatisk udløse supplerende analyser, hvis der er afvigende TSH-værdier:

• Hvis TSH< 0,3 mU/L vil der blive målt frit thyroxin (fT4) og
  hvis fT4 er normal eller lav da frit triiodthyronin (fT3)
• Hvis TSH> 4,0 mU/L vil der blive målt frit thyroxin (fT4) og frit triiodthyronin (fT3) 

Kontrol af Hypotyreose og Hypertyreose

• Ved kontrol af Hypotyreose og Hypertyreose bestilles ”Thyroidea Kontrol”. Her analyseres for alle tre analyser: TSH, fT4, fT3.

Andre analyser

• Ved mistanke om thyreoditis bestilles:
  Thyreoidea Peroxidase antistoffer (anti-TPO)
• Ved mistanke om Grave’sygdom (autoantistoffer mod TSH-receptorer i glandula thyreoidea; virker som TSH og fremkalder hypertyreose) skal der bestilles:
  Thyrotropinreceptor antistof (TRAb)
• Til kontrol for recidiv efter total eller partiel thyreoidektomi efter papillær eller follikulær thyreoideacancer, skal der bestilles:
  Thyreoglobulin antistoffer (anti-TG)