RSV infektion
Indhold
Optræder i vinterhalvåret i årligt tilbagevendende epidemier.
Klinisk billede:
Astmatisk bronchitis, bronchiolitis, pneumoni, pseudocroup og otitis media hos småbørn. Senere forkølelse. Apnø kan optræde initialt før de øvrige sygdomstegn. Hos børn op til 6-måneders alder er der størst risiko for respirationsinsufficiens. Ingen lisvarig immunitet.
Kontaktsmitte:
Især via hænder og utensilier. Omhyggelig håndhygiejne påkrævet.
Diagnosen:
Kan stiles ved nasopharynxsekret (ikke i almen praksis)
Undersøgelser:
Typisk ved RS bronkiolit/pneumoni er grov krepitatio er in- og expiriet. Ved stetoskopi høres den karakteristiske
velcrolyd.
Behandling:
Indlæggelse ved:
- Sekretproblemer
- Apnøepisoder
- Spiseproblemer
- Udtrætning (både de stille og de pirrelige)
Ved astmatisk islæt gives bronkodilaterende behandling med Salbuvent Mixtur eller Bricanyl/Ventoline på spacer. Virker erfaringsmæssigt på halvdelen af børnene.
Ved langvarige astmatiske symptomer også forud for aktuelle indlæggelse gives antiinflammatorisk
inhalationssteroid (doblet eller firdoblet) - evt. systemisk behandling
med steroid.
Antibiotika er sjældent indiceret primært. Ved sekundær temperaturstigning må bakteriel infektion mistænkes.
Udskrivelse:
Risikobørn få måneder gamle, præmature, BronkoPulminalDysplasi (BPD), hjertesyge etc. skal observeres flere døgn i afdelingen.
- Ikke behov for ilttilskud
- Klarer sin ernæring rimeligt
- Forældrene trygge ved behandlingen eventuel spacer/bricanylaerosol medgives(Husk låneseddel)
Opfølgning:
Egen læge 2 uger efter udskrivelse med henblik på videre behov for spacer. Ved atelektase PEP-maske med hjem og planlagt røntgenkontrol 3-4 uger efter udskrivelsen med klinisk kontrol i ambulatoriet.
Indhold leveret af:
4180 Sorø