Rygpatienter, henvisning

Standard for henvisning af rygpatienter til Rygsektionen, Køge Sygehus. Henvisning sendes til Henvisningsenheden.

Definition

Patienter med degenerative lidelser i columna til elektiv udredning og behandling.

Formål

For at kunne visitere patienter med lidelser i columna på den mest optimale måde, så de opnår det rette behandlingstilbud inden for en kort ventetid, er det vigtigt at indhold af henvisningen er relevant og fyldestgørende.

Indhold af henvisningen skal derfor:

• Understøtte relevant behandlingsniveau og behandlingssted
• Understøtte behov for undersøgelse og behandling
• Understøtte et hurtigt og veltilrettelagt patientforløb

Derfor bør den elektroniske henvisning indeholde følgende:

Person relevante data:

• Navn, adresse og cpr-nummer
• Telefonnumre– stationær/mobil
• Oplysninger om pårørende eller bemyndiget stedfortræder, når dette er relevant
• Behov for tolkebistand, herunder hvilket sprog for tolkning, når det er relevant

Kliniske oplysninger:

• Henvisningsdiagnose
• Alle relevante bidiagnoser

Symptomer:

Smerteanamnese:

• Lændesmerter med/uden iskias
• Nakkesmerter med/uden udstråling
• Hvor lang tid har der været smerter?
• Øget smerte i UE ved gang
• Øget eller mindsket smerte ved fysisk aktivitet
• Forværret smerte i hvile

Funktionsniveau – gangdistance m.m.

Objektive fund:

• Columna: bevægeindskrænkning
• Relevant neurologisk undersøgelse
• Evt eksploratio rektalis ved mistanke om cauda equina

Medicin:

• Analgetica: navn, dosis, samt effekt
• Andet

Billeddiagnostik:

• Oplysning om rtg og MR – samt tid og sted for undersøgelserne – VITIGT
• Eventuelle blodprøver

Fysioterapi/kiropraktorbehandling i gennem de sidste 8 uger – ER OFTEST ET KRAV

Se venligst forløbsprogrammet for rygpatienter - regionsjaelland.dk

Vedhæft gerne epikrise.

Sociale forhold:

• Arbejdsforhold, sygemelding, forsikringssag m.m.

Røde Flag:
Ved tegn på "røde flag" (Cauda Equina, progredierende parese/paralyse, tegn på malignitet eller infektion): Kontakt Akuttelefonen 70 15 07 08 for nærmeste akut modtageafdeling

Andet:

• Forhåndstilkendegivelse om patientens prioritet:
• Korteste ventetid
• Nærmeste sygehus
• Specifikt navngivet sygehus
• Telefonnummer – gerne “bagomnummer” på henvisende læge

Eventuelle spørgsmål til Rygsektionen kan rettes til sekretær på telefon: 47 32 43 50

Kontaktoplysninger

Oplysninger til Den Fælles Rygvisitation
Telefon for patienter: 47 32 43 50 - Hverdage kl. 09.00 – 12.00

Januar 2014