Vejledning: Udfyld tro- og love-erklæring om dobbelthonorar

Overenskomstens generelle regel

Overenskomst om Almen Praksis tillader generelt ikke honorar for 2 grundydelser samme dag til samme patient. 
Overenskomstens grundydelser i dagtid fremgår af overenskomstens § 50 og § 53. 

Eksempler på, at dobbelthonorar ikke honoreres

• En konsultation bliver af lang varighed. 
• Patienten bringer flere emner/helbredsmæssige problemstillinger op i samme konsultation. 
• Lægen opdager flere helbredsmæssige problemstillinger under konsultationen. 
• Klinikpersonalet udfører en tillægsydelse/laboratorieydelse i tilknytning til en konsultation. Der udløses alene konsultationshonorar samt en tillægsydelse/laboratorieydelse. 
• Der er ventetid på resultat af undersøgelse, inden lægen kan færdiggøre sin behandling (priktest, blodprøve, lungefunktionsundersøgelse eller andet). 
• Patienten tilses af både lægen og klinikpersonalet samme dag. For eksempel: Lægen undersøger fodvorte om formiddagen, sygeplejersken fjerner fodvorten om eftermiddagen. 
• Fortsat udveksling af e-mails, hvor patienten stiller supplerende spørgsmål til et svar på en laboratorieprøve, udløser ikke yderligere honorering.
• Når et telefonopkald munder ud i en konsultation, betragtes telefonopkaldet altid som tidsbestilling, uanset om der er ydet rådgivning i telefonen. Der kan således ikke afregnes honorar for telefonsamtalen.

Undtagelsen

Region Sjælland er dog i sjældne tilfælde og undtagelsesvis indstillet på at honorere for to grundydelser samme dag til samme patient, hvis følgende betingelser er opfyldt: 

• Den seneste ydelse skal skyldes et senere akut opstået behov.
• Dette akutte behov kunne ikke forudses på tidspunktet for den første ydelse.
• Det akutte behov skal med lægefaglig nødvendighed kræve ny konsultation.

Tro- og love-erklæring

For at få ekstraordinære kombinationer af grundydelser honoreret, skal lægen i visse situationer afgive en erklæring, der beskriver et tidsforløb og indhold i ydelserne, som opfylder de generelle betingelser ovenfor.

Oplysningerne om omstændighederne bag ydelseskombinationer afgives på tro og love ved udfyldelse af tro og-love erklæring.

Bilag 2: Find Tro og love-erklæring om anmodning om dobbelthonorar

Eksempler på tilfælde med dobbelthonorar

Her kan der undtagelsesvis ydes dobbelthonorar og hvor der skal indsendes tro- og love erklæring:

• Der sker en forværring af patientens tilstand, der akut kræver en ny lægelig vurdering. 
• Patienten har været hos lægen med én lidelse og bliver senere akut syg med en anden lidelse eller tilskadekomst. 
• 0101 kan afregnes sammen med ydelser, der betales af andre end regionen – for eksempel kørekortattester, vaccinationer og andre attester, men kun hvis der samtidig leveres lægelig rådgivning og behandling efter landsoverenskomsten. Hvis udstedelsen af en attest kræver, at lægen undersøger patienten, sker dette for rekvirentens regning (f.eks. en kommune, et forsikringsselskab eller patienten selv). 
• Samtaleterapi (6101) sammen med andre tillægs- og laboratorieydelser end 2149 og 2161. 
• 2 x 0105 (e-konsultation) på samme dag på samme patient.
• 2 x 0201 (telefonkonsultation) på samme dag på samme patient.
• 1 x 0201 og 1 x 0105 på samme dag på samme patient.
• 1 x 0101 (konsultation) sammen med 0201 eller 0105 på samme dag på samme patient.

Eksempel på udfyldelse af Tro og love-erklæringen:

Bilag 2: Find Tro og love-erklæring om anmodning om dobbelthonorar