Patientsikkerhed og bedøvelse
Læringsartikel
Følgende artikel omhandler en hændelse, hvor patienten efter bedøvelse i forbindelse med en rodbehandling pådrager sig paræstesier i tungen.
Case
Patienten skal have fortaget en endodontisk behandling (rodbehandling)- i forsøg på at bevare tanden. Det er svært at bedøve sufficient, hvorfor der suppleres med yderligere injektionsvæske. Injektionen lægges på nøjagtig samme måde som behandleren plejer. Ingen ændring i arbejdsmønster eller metode, ej heller mængde af bedøvelsesvæske. Patienten har efterfølgende fået konstateret paræstesier af forreste tredjedel af tungen sv.t. tungerand og tungespids.
Læring
Iflg. Faglig konsulent er det et hændeligt uheld, som er svært at undgå. De overvejelser man kunne gøre sig er, om det er den samme kanyle, som bliver brugt flere gange under injektionerne og derfor måske er blevet sløv. En sløv kanyle kan være mere traumatisk med større risiko for skader til følge. Anbefalingen kunne være en procedure med at sætte ny kanyle på til hver injektion, så man undgår at bruge en potentiel traumatiserende kanyle til analgesien. Det fremgår ikke af casen, hvor der er injiceret. En anbefaling kunne være at undgå injektioner på indersiden, hvor der er større risiko for at lædere nervus lingualis, som delvis innerverer tungen.
På forhånd tak for jeres input.
Koordinator for patientsikkerhed på specialyderområdet, Marianne Kongsgaard m.kongsgaard@rn.dk