Mulig forskydning af affraktureret apex til Sinus Maxillaris

Følgende artikel omhandler en hændelse hvor der under en operativ fjernelse af en tand muligvis brækker et lille stykke af spidsen af tanden.

Case

Under amotio dentis +7 affrakturer muligvis en 1/4 mm af apex af den df radix. Skyller alveolen med fys. saltvand for bedre at kunne inspicere området og evt lokalisere apex. Patienten tager sig under øjet – siger av – og der er pludselig opstået en hævelse her. Der ses ingen efterladt rodspids. Der er negativ pusteprøve, men blødning. Kontakter omgående Kæbekirurgisk afd. der beder om at berolige patienten, sende ham hjem, og derefter lave en henvisning til afdelingen. Kæbekirurgisk afd. formoder, at man er kommet til at lacerere et blodkar under fjernelse af apex, som dermed har dannet et hæmatom. Kæbekirurgisk afd. kan ikke gøre noget d.d., da området først skal falde til ro. Patienten indkaldes én af de nærmeste dage m.h.p. positivt fund af affraktureret del af apex af en radix til Sinus Maxillari og fjernelse af objektet.
 
Læring

Rapportøren skriver: De 3 apices er forinden luxation delt og eleveret med forsigtighed. Mener ikke at kunne gøre det anderledes. En rodspidsfraktur er en ikke ualmindeligt forekommende komplikation i forbindelse med fjernelse af tænder. Tanden er forinden delt for at kunne fjerne roden så skånsomt som muligt. Og der er ved mistanke om mulig displacering af tandfragment til bihulen henvist til kæbekirurgisk afdeling. Umiddelbart er det en kompliceret tandekstraktion, der er behandlet korrekt. Men trods korrekt fremgangsmåde sker der alligevel af og til ting, man ikke havde forudset. Det er måske mere en uforudset hændelse end en utilsigtet hændelse.

Faglig opdateret: 11.11.2021