Patientsikkerhed og manuel behandling og angst

Følgende artikel omhandler en hændelse, hvor en patient besvimer efter behandling grundet hendes angst og psykiske habitus. Der skete ingen skade.

Case
Efter behandling af smertefulde triggerpunkter i nakke/skulderregionen, med moderat høj intensitet, er patienten noget svimmel. Da hun rejser sig efter behandlingen, er hun fortsat noget påvirket og besvimer pludseligt. Patienten glider ned langs væggen, og lander lidt hård på gulvet. Hun har nystagmuslignende øjenbevægelser og er ukontaktbar. Patienten lejres på gulvet, og der bliver kontakt til hende. Da patienten er ved normal bevidsthed igen, forklarer hun, at hun lider af angst, og at dette var et angstanfald, som hun har haft før. Patienten fortæller ligeledes, at hun har haft en dag med mange bekymringer bl.a. pga. hendes spiseforstyrrelse og udredning for autisme, begge ting som jeg ikke var opmærksom på forinden. Jeg yder psykisk støtte til patienten. Imedens vi taler, får patienten endnu et anfald af angst. Af fysiske gener har patienten lidt ondt i hånden og smerter i håndrodden på den ene hånd samt lette smerter fra knæene. Derudover ingen konsekvens af hændelsen.

Læring
Rapportøren nævner selv, at en bedre journalisering omkring patientens psykiske habitus kunne være meget relevant. Det ville have givet behandleren en bedre forståelse for hvor intense sensoriske og emotionelle input patienten er i stand til at klare rent behandlingsmæssigt.

Indholdsansvarlig
Koordinator for patientsikkerhed på specialyderområdet, Marianne Kongsgaard m.kongsgaard@rn.dk