Inflammation af storetå

Følgende artikel omhandler en hændelse, hvor en diabetespatient efter oprensning af neglefals får inflammation i storetå.

Case
Diabetikerpatient kommer til almindelig fodbehandling og klager over, at venstre storetå gør ondt. Hun har selv kigget på den, men beder om at være grundig i oprensningen af falsen. I den forbindelse opstår der læsion nede i falsen i forbindelse med fjernelse af neglespids. Falsen skylles med klorhexidin. Patienten ønsker ikke eftersyn og forbinding på trods af vejledning. Patienten kontakter klinikken dagen efter og fortæller kollega, at hun har ondt. Patienten får en akut tid. Her ses venstre storetås inderside rød pga. inflammation, men ingen infektion og patient fortæller, at hun har skyllet den flere gange dagligt med klorhexidin. Der forsøges igen at fjerne mere negl i falsen, da der er usikkerhed på, om  det hele kom med grundet blødningen sidst. Herefter skylles falsen med klorhexidin, nedlægges aquacell og forbindes med mepore. Patienten vejledes om at denne ikke må blive våd. Kommer 3 dage senere til eftersyn og her ses stadig rødme, men ømheden er aftaget. Behandlingen gentages og der går lidt dybere ned i falsen, hvor der fjernes endnu en neglesplit dybt nede. Herefter mærker patienten lettelse ved tryk. Den sterile forbinding gentages. Indkaldes til eftersyn om 3 dage. Stadig ømhed og rødme, samt flere eftersyn. DIabetespatient med forøget risiko, dog med fint kredsløb og normal følesans.

Læring
Rapportør nævner selv vigtigheden af at undgå læsion, og mere forsigtighed ved oprensning af neglefalse. Vigtigt også at give patienten den fornødne vejledning i forbindelse med inflammation.

Faglig opdateret: 10.02.2022