Center for Multisygdom (CMS), Hobro

Formål

At tilbyde patienten en planlagt tid til tværfaglig vurdering/udredning med potentiel inddragelse af flere specialer. Patienter med uafklarede symptomer, hvor der ikke mistænkes cancer, kan henvises til ambulant vurdering på Center for Multisygdom, Hobro. Her kan den patientansvarlige overlæge inddrage sygehusets relevante specialer direkte eller ved konference. På den måde kan flere udredningsspor køre simultant, så man undgår, at ét længerevarende specifikt ambulatorieforløb afløses af et andet med lange ventetider til følge.

Hvem kan henvises

Patienter med problemstillinger af hverken akut eller subakut art, hvor henvisende læge mener at der er et behov for en multidisciplinær indsats. Eksempelvis:

• Vedvarende symptomer der kan tilskrives flere mulige sygdomme/specialer fx åndenød eller recidiverende feber
• Uforklarlige blodprøver med mulig genese i flere organsystemer
• Den multisyge patient, hvor der ønskes en samlet vurdering  

Specialer

Hobro/Farsø dækker i øjeblikket følgende specialer: Endokrinologi, lungemedicin, medicinsk gastroenterologi, nyremedicin, og geriatri. Der er i tillæg daglig bistand fra kardiologisk og rheumatologisk side. På Hobro/Farsø matriklen er der mulighed for CT- og røntgenundersøgelser, ultralyd via røntgen-afdeling eller af speciale-relevant speciallæge (rheumatolog, endokrinolog), blodprøver samt spirometri. Ved behov for MR-scanning henviser centret til Aalborg.

Kapacitet

Center for Multisygdom har ambulatorietider en dag per uge, med mulighed for senere opskalering. Den henviste patient vil typisk få tildelt en 1-times-forundersøgelse efterfulgt af flere korte ambulatorietider. Målet er at patienten afsluttes når der er fundet en forklaring på det specifikke problem og er stabil i behandling.

Henvisning til CMS

Der sendes henvisning til Medicinsk Ambulatorium, Hobro, og i henvisning anføres, at man ønsker patienten set i Center for Multisygdom (CMS), Hobro/Farsø. Gerne benyt forkortelsen ”CMS” i henvisningen.

Patienten bedes informeret om, at de skal være forberedt på at besøget inklusive diverse undersøgelse kan vare flere timer.

I henvisningen bør indeholde

(Indsat gerne fraserne i henvisningen)

Diagnosefelt/Undersøgelsesfelt: "CMS”

• Anamnese, inkl. komorbiditet
• Evt. specialer patientens følges hos
• Objektiv undersøgelse (relevante fund inkl. evt. negative resultater)
• Paraklinik (relevante fund)
• Medicin - FMK ajourføres inden henvisning
• Allergi (specielt lægemidler og røntgenkontraststoffer)
• Behov for tolkebistand
• Telefonnummer, patienten eller pårørende kan træffes på

Kontakt / hotline

Ved tvivl om en patient kan være velegnet til forløb, kan man kontakte overlæge Allan Carlé på 9765 2578 (mandag, onsdag, torsdag, fredag) eller på 97 66 36 57 (tirsdag).

Forfattere og områdedækning

Udarbejdet af Andreas Kakulidis Toft, Andreas.k.toft@gmail.com, praksiskonsulent for Hobro Medicinsk Afdeling og Farsø Sygehus 

Allan Carlé, overlæge, endokrinolog, ansvarlig for Center for Multisygdom ved Medicinske Afdelinger, Hobro/Farsø, Aalborg Universitetshospital.