Kræft i urinveje

Mistænkes hos følgende 2 grupper:

1. Patienter med makroskopisk hæmaturi uden anden åbenbar årsag*
2. Personer over 60 år med mikroskopisk hæmaturi OG ledsagesymptomer** 

Risikoen for kræft er lav (<5%) hos patienter under 60 år med mikroskopisk hæmaturi og ledsage symptomer. Disse patienter bør dog også udredes, men ikke i kræftpakke.

*Åbenbar årsag: Dys reguleret AK, 1. gangs UVI m. makropisk hæmaturi (Dvs. 2. gangs UVI med makroskopisk hæmaturi giver indgang til kræftpakke og makroskopisk hæmaturi efter urinretention).

**Ledsagesymptomer: 1. Smerter i blæreregionen. 2. Irritative vandladningsgener. 3. Flankesmerter og 4. palpabel udfyldning.

I nedenstående link finder du relevant vejledning mhp hvad du skal gøre, hvis du har mistanke om en organspecifik kræftsygdom.

Oversigt over indgang til pakkeforløb
-til brug i almen praksis

En samlet oversigt over alle kræftpakkeforløb kan ses her

Henvisningen bør indeholde

Henvisningen bør indeholde oplysninger om:

• Sygehistorie.
• Information om kroniske sygdomme.
• Information om evt. brug af metformin.
• Objektive fund (inkl. abdominal palpation, rektaleksploration samt GU hos kvinder).
• Blodprøve med kreatinin/eGFR tages ved henvisning, så svar foreligger ved visitation på hospitalet.
• Patientens kontaktinformation herunder telefonnummer.

Udredning/behandling på hospital

Patienten bør blive indkaldt og starte sygehusets udredning indenfor 6 dage, hvis der er begrundet mistanke til kræft i urinvejene

Undersøgelsesrepertoiret omfatter: cystoskopi, CT-urografi og urincytologi ved normal cystoskopi. Afhængig af fund overvejes CT-scanning af thorax og abdomen. Derefter orienteres patienten om det videre forløb.

Der tilsendes løbende egen læge epikriser/ambulante notater, således at denne er opdateret ved kontakt fra patient eller pårørende.

 

Oplysninger om modtagende afdelinger

Aalborg Universitetshospital - 8001 339 Alb Urologisk amb., lokationsnummer 5790000190355
Regionshospital Nordjylland  - 8003319 Hjr Urinvejskirurgi Ambulatorium 5790002513220

Links

Sundhedsstyrelsens "Pakkeforløb for kræft i urinvejene" (pdf).

Hæmaturi på Lægehåndbogen.

Tumores i øvre urinveje på Lægehåndbogen.

Blærekræft på Lægehåndbogen.

Nyrekræft på Lægehåndbogen.

ICPC

U75, U76, U77, U26, U79

Forfattere og områdedærkning

Thomas Boserup Halphen, ledende overlæge, Nyre- og Urinvejskirurgi, Aalborg UH
Louise Hjem, Praksiskonsulent Nord-KAP

NB.

Nord-KAPs forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.