Ambulatorium for Unge med Erhvervet Hjerneskade

Indledning

Ambulatoriet har til formål at sikre en ambulant, tværfaglig udredning til unge mellem 15-30 år, som har været indlagt pga. en ulykke eller sygdom, som kan have påvirket hjernens funktion.

Målgruppe

Unge mellem 15-30 år med en erhvervet hjerneskade eller mistanke herom på baggrund af en af følgende diagnoser:

• Apopleksi.
• Encephalopati.
• Neuroinfektioner.
• Subarachnoidal blødning.
• Traumatisk hjerneskade.
• Primær hjerntumor (inkl. godartede tumores).
• Anoksisk hjerneskade.
• Patienter udskrevet med en genoptræningsplan kan også henvises.
• Unge mellem 15-30 år, hvor skaden er sket for mere end et år siden kan henvises, såfremt der er mistanke om et nyopstået rehabiliteringsbehov
  (Med nyt rehabiliteringsbehov menes oplevelse af nyopståede vanskeligheder med at fungere i dagligdagen, som vurderes at være relateret til hjerneskaden. Vanskelighederne kan opstå i forbindelse med, at krav i dagligdagen øges fx i forbindelse med ændring af skoleniveau, at flytte hjemmefra, stifte familie eller ændring af det sociale netværk).

Patienter med skader på baggrund af følgende diagnoser kan ikke henvises til projektet

• Commotio cerebri.
• TIA. 
• Hvis skaden er sket før den 28. dag efter fødslen. 

Forløb

Der tilbydes en tværfaglig udredning ved læge, neuropsykolog, ergo- og fysioterapeut. Derudover har ambulatoriet tilknyttet en socialrådgiver.
Udredningen foregår over 1-2 uger og munder ud i en samlet tilbagemelding til den unge og dennes pårørende med en vurdering af om den unge har et rehabiliteringsbehov. Der udarbejdes en tværfaglig konklusion med beskrivelse af funktionsniveau og behov for indsatser. Såfremt det vurderes nødvendigt udarbejdes der en genoptræningsplan. Ambulatoriet samarbejder med de nordjyske kommuner, med henblik på at skabe sammenhængende patientforløb. Der er fokus på en god overlevering, og kommunale fagpersoner vil om muligt blive indkaldt til tilbagemeldingsmødet. Derudover samarbejdes med praktiserende læge og uddannelsesinstitutioner.

Henvisningsprocedure

Henvisningen sendes til Neurologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital på 8001199 Alb Neurologisk amb,, 5790000190065

Under feltet ønskede undersøgelser/behandling noteres UngeAmb.

Der ønskes beskrivelse af:

• Henvisningsdiagnose.
• Skadestidspunkt.
• Indlæggelsesafdeling.
• Beskrivelse af funktionsniveau.
• Evt. genoptræningstiltag.
• Anfør gerne om patienten har givet samtykke til dialog med kommunale samarbejdspartnere, herunder indhentning af relevante sagsakter ( sikre, at relevant information kan fremskaffes inden første ambulante kontakt)

Links

Patientinformation om ambulatoriet

ICPC

K90, K91, N80, N81, N71, N74, N75

Forfatter / indholdsansvarlig

Jens Østergaard Riis, ledende neuropsykolog, Neurologisk og Neurokirurgisk afdeling, Aalborg Universitetshospital

Mette Bolvig Poulsen, praksiskonsulent for neurologi. 

NB.

Nord-KAPs forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.