Analkræft

I nedenstående link finder du relevant vejledning mhp hvad du skal gøre, hvis du har mistanke om en organspecifik kræftsygdom.

Oversigt over indgang til pakkeforløb
-til brug i almen praksis.

https://www.sst.dk/da/Viden/Kraeft/Kraeftpakkeforloeb/Oversigt-over-kraeftpakkeforloebEn samlet oversigt over alle kræftpakkeforløb kan ses her

Symptomer og fund 

Analkræft præsenterer sig overvejende med lokale symptomer

• Blødning ses hos ca. 60%.
• Anale smerter hos ca. 40%.
• Følelse af udfyldning i analregionen beskrives af ca. 20% af patienterne. 

Mindre hyppigt ses ændret afføringsmønster, analkløe og sekretion. Fækal inkontinens ses hos 5-10 %. Hævede lymfeknuder i lysken er i enkelte tilfælde eneste symptom på analkræft. Ofte er symptomerne blot uspecifikke hæmorideklage.

Epidemiologi og særlige risikogrupper

(også blandt disse er analkræft en sjælden sygdom) 

80-100 tilfælde i DK pr år. 2/3  rammer kvinder.

• HIV-inficerede.
• Mænd der har sex med mænd.
• Organtransplanterede og andre personer med kraftigt svækket immunforsvar.

Henvisningen bør indeholde

• Fund ved inspektion, rektaleksploration, samt palpation af abdomen og lyskeregioner.
• Om muligt suppleres med anoskopi.
• Eventuel comorbiditet og særlig risikogruppe (HIV, MSM, nedsat immunforsvar?).
• Medicin
  • Hæmoglobin + eGFR ( Standardudrensning forudsætter eGFR > 60 )

Henvisningen kan laves i dit lægesystem som en pakkehenvisning til en kirurgisk afdeling. Hvis du sender til kirurgisk speciallæge bør du pr. telefon få bekræftet en tid hos speciallægen.

Information til patienten

• At man mistænker kræft i endetarmsåbningen. 
• At patienten derfor skal henvises til den lokale kirurgiske sygehusafdeling eller kirurgisk speciallæge med henblik på nærmere undersøgelse (evt. med vævsprøve i fuld bedøvelse).

Såfremt der herefter er bestyrket mistanke om kræft i endetarmsåbningen, vil patienten herefter skulle henvises til udredning i et pakkeforløb på kirurgisk afdeling med højt specialiseret funktion, hvilket i Region Nordjylland vil sige Aalborg Universitetshospital – Kir. afd. A.

Hvis der er begrundet mistanke efter undersøgelsen på det regionale sygehus, skal patienten henvises til Århus, da AAUH på dette område ikke har højt specialiseret funktion.

Links

Analkræft på Lægehåndbogen. 

ICPC

D26, D75, D77.

Oplysninger om modtagende afdelinger

Aalborg Universitetshospital - Alb. Kir. Gastro afd. A - 8001121 - 5790000189984 
RHN Kirurgi ambulatorium - 8003079 - 5790000190515
Thy Kir. Visitation - 760311V - 5790002406171

Forfattere og områdedækning

Praksiskonsulent for Abdominalkirurgisk Afdeling Morten Møller, email: morten.moeller@icloud.com og klinikchef Klinik Kirurgi og Kræftbehandling, Regionshospital Nordjylland.

NB.

Nord-KAPs forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.