Nedsat nyrefunktion – dosisreduktion og kontraindikation

Guiden

Se guiden her

Bestil guiden her

I version 3 er tilføjet flere lægemidler til oversigten, som er nyre-problematiske. 13 nye lægemidler er tilføjet ud fra datatræk på forbrug af de hyppigst anvendte lægemidler i primærsektoren i Danmark 2023. Tilføjelserne er bl.a. Eplerenon, Lisinopril, Alfuzosin, Risperidon m.fl. 

Yderligere er vejledning på dosisreduktion af antidiabetika afstemt mellem Dansk Nefrologisk Selskab og Pro.medicin.dk.

Baggrund 

Listen over lægemidler, der kræver opmærksomhed ved nedsat nyrefunktion, er dannet ud fra et forbrugstræk på de hyppigst anvendte lægemidler i DK. Her er identificeret de lægemidler, der er kontraindicerede eller kræver dosisreduktion ved nedsat nyrefunktion. 

Anbefalingerne er opdateret efter gennemgang af nyeste litteratur på området herunder produktresumèer, nationale vejledninger, The Renal Drug Handbook mm. Dette arbejde er foretaget af en farmaceut i Lægemiddelenheden, en nefrolog udpeget af Dansk Nefrologisk Selskab samt en nefrolog og en farmaceut fra Medicin.dk. 

Medicin.dk leverer data til det nye Fælles MedicinBeslutningstøtte-modul (FMB). Oplysninger om kontraindikation og dosisreduktion ved nedsat nyrefunktion er derfor overensstemmende mellem Medicin.dk, FMB og denne liste. 

Formål og målgruppe

Med guiden vil vi gerne både skabe opmærksomhed på nedsat nyrefunktion ved lægemiddelbehandling og give et overblik over de hyppigste lægemidler, der kræver opmærksomhed ved nedsat nyrefunktion. 

Anbefalingerne er gjort kliniknære, således at fx ”forsigtighed” er oversat til et konkret anvendeligt budskab. Specialistbehandling ved dialyse og transplantation er ikke medtaget, da den primære målgruppe er almen medicin.

Opdatering

Der kommer hele tiden ny viden til, og derfor er der risiko for, at listen hurtigt forældes. Listen dateres og versionstyres, så evt. trykte udgaver nemt kan identificeres. En del af formålet er at skabe fokus på lægemiddelbehandling ved nedsat nyrefunktion og give et nemt overblik over relevante præparater til almen praksis. Dette formål opfyldes stadig, selvom der må opstå overgangsperioder fra ny viden til opdatering af listen.

Har du input, spørgsmål eller ny viden til guiden: Skriv til lme@rn.dk

Indholdsansvarlig

Lægemiddelenheden i Nordjylland, lme@rn.dk