Infektioner

Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Region Nordjylland

Lægemiddelvalg

CONJUNCTIVITIS:

Ved mistanke om behandlingskrævende bakteriel infektion:

Kloramfenikol øjendråber (6 gange dagligt) /salve (4 gange dagligt) indtil 2 dages symptomfrihed.
Nyfødte: Obs podes for gonoré/clamydia (systemisk behandling)

OTITIS MEDIA: Behandling når:

Behandles med:

OTITIS EXTERNA samt ved DRÆN-behandling og otitis media:

SINUITIS (Obs: Antibiotika er oftest ikke nødvendigt):

TONSILLITIS ved opfyldelse af centor-kriterierne:

PNEUMONI:

Phenoxymethylpenicillin 1 MIE x 4 i 5 dage.
Børn: 0,02 MIE/kg (12,5 mg/kg) x 4 i 5 døgn, Børn > 40 kg eller > 12 år doseres som voksne.
Penicillinallergi: Se nederst i dokumentet.

ASPIRATIONSPNEUMONI ERHVERVET UDENFOR SYGEHUSET:

Optræder hyppigst ved svækkede individer, ofte institutionsanbragte eller plejehjemsbeboere.

Amoxicillin 1 g + clavulansyre 125 mg x 3 i 7 døgn (kan gives som amoxicillin + clavulansyre 500 mg/125 mg sammen med amoxicillin 500 mg).

KOL EKSACERBATION:

Amoxicillin 750 mg x 3 i 5 dage (forøget opspyt samt dyspnø eller feber).
Ved penicillinallergi: Doxycyclin 200 mg 1. dag efterfulgt af 100 mg x 1 i 4 dage.

HELICOBACTER PYLORI:

Amoxicillin 1 g x 2 samt metronidazol 500 mg x 2 i 7 dage. Et af de to antibiotika kan erstattes med clarithromycin 500 mg x 2 i 7 dage. Derudover PPI-behandling.

GASTROENTERITIS:

Undlad antibiotisk behandling.
Ved blodige diareer og feber evt. Azitromycin eller ciprofloxacin (hovedsagelig behandling via sygehus).

URINVEJSINFEKTION: Ukompliceret (kvinde > 15 år (ikke gravid), normale urinveje, selvhjulpen i eget hjem)

Pivmecillinam 400 mg x 3 i 3 dage.
Ved kompliceret da i 5 dage.
Penicillinallergi: Ukompliceret: Nitrofurantoin (dog ikke ved GFR<45 ml/min) eller trimethoprim. Kompliceret: Nitrofurantoin (dog ikke ved GFR<45, her anvendes ciprofloxacin efter forudgående resistensbestemmelse).

CERVICIT/URETRIT:

Klamydia: Doxycyclin 100 mg x 2 i 7 dage.
Gonoré: Ekstra podninger, herefter behandling via Afdeling for Hud- og Kønssygdomme

IMPETIGO:

Lokalbehandling med klorhexidin sæbe/salve. Evt microdacyn.
Ved behov for yderligere behandling: Dicloxacillin 1 g x 3 i 7 dage. Børn: 50 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser i 7 dage.
Penicillinallergi: Se nederst i dokumentet.

HERPES SIMPLEX:

Valaciclovir 500 mg x 2 i 5 dage, ved recidiverende infektion kan gives 2 g. x 2 i 1 dag.

PENICILLIN-ALLERGI:

Makrolid primært roxitromycin 300 mg fordelt på 1-2 doser og alternativt ved behov for mikstur da clarithromycin 15 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser.

FNAT/SCABIES:

valg: Permethrin creme 5 % (Nix®)
Påsmøres efter badning fra kæberanden og ned. Børn < 2 år skal også behandles i ansigtet og hårbunden. Cremen skal blive siddende i 8-12 timer, hvorefter den kan vaskes af. Behandlingen gentages efter 1 uge. Graviditet og amning: kan anvendes.
valg: Svovlvaselin 10 % (magistrelt)
Svovlvaselin 10 % påsmøres dagligt i 3 dage fra kæberand og ned. Børn < 2 år skal også behandles i ansigtet og hårbunden. Graviditet og amning: kan anvendes.
valg: Ivermectin (fx Scatol, Iverprasip)
Vælges ved svigt af Nix® creme og svovlvaselin.
Dosis: 0,2 mg/kg til børn (over 15 kg) og voksne. Genbehandling efter 7 dage. Graviditet: anbefales ikke. Amning: kan om nødvendigt anvendes.
Kløe: Ved udtalt kløe eller vedvarende papler efter endt behandling kan anvendes lokalsteroid og eventuelt antihistamin i en periode til bedring.

Udarbejdet med bidrag fra Klinisk Farmakologisk Enhed, AaUH.

Ved spørgsmål kontakt Lægemiddelenheden Region Nordjylland, lme@rn.dk

Opdateret 24.02.2023