Behandling med NSAID
UTH Læringsartikel
En 80-årig kvinde, som bor på demensplejehjem, får en aften stærke smerter efter et større tandindgreb tidligere på dagen. Hun bliver udadreagerende, og personalet vælger at kontakte lægevagten for at få ordineret smertestillende. Kvinden er i behandling med Eliquis og vagtlægen udskriver Bonyl 500 mg med doseringen, 1 tablet 2 gange daglig.
5 dage efter begynder kvinden at klage over smerter i epigastriet. Bonyl bliver seponeret og der opstartes behandling med Pantoprazol.
Læring:
Patienter i behandling med et DOAK-præparat bør ikke samtidig behandles med et NSAID, medmindre der er overvejet dosisjustering mhp. den øgede blødningsrisiko.
Overvej gerne anden smertestillende medicin til ældre end NSAID. Hvis ældre opstartes i behandling med NSAID, bør dosis reduceres (i dette tilfælde til 250 mg x2) og der bør samtidig ordineres PPI dække.
Indholdsansvarlig
Vagtchef Thomas Holtebo Gregersen, vagtchef@lvnord.dk
Regional risikomanager, Marianne Mølgaard, Nære Sundhedstilbud – Praksisenheden, marianne.moelgaard@rn.dk