Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Ortopædkirurgien, Hjørring, d. 7. april 2021
Budskaber fra audit
Indhold
OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet.
Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.
Budskaber - audit af henvisninger:
- Vigtigt at det fremgår af henvisningen om billeddiagnostik er taget.
- Der er i nogle henvisninger behov for mere fyldestgørende anamnese og relevant objektiv undersøgelse samt comorbiditet.
- Hvis ikke der kan visiteres pga manglende væsentlige oplysninger i henvisningen, vil denne blive returneret med ønske om oplysning herom
Budskaber - audit af epikriser
- Der er et ønske fra praksis om at undlade interne forkortelser.
- Ambulante OP-beskrivelser sendes ud som epikriser, men følger ikke epikriseskabelonen som laves i Clinical. Dette er et problem imellem de to systemer der arbejdes i, og vil blive løst når den nye EPJ udkommer.
- Man vil undersøge internt hvad der kan gøres for forbedring af epikriser. Dette omhandler bl.a. mere tydeliggørelse af hvad epikrisen skal indeholde.
Indholdsansvarlig
Morten Ohrt, ohrt.engsig@dadlnet.dk
Indhold leveret af:
Region Nordjylland, praksisinformation
Selma Lagerløfs Vej 249, Stuen 11.01.30
9260 Gistrup
9260 Gistrup