Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Neurokirurgisk Afd., d. 5. februar 2021

Indhold

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Audit af henvisninger

Budskaber til praksis:

1. Vigtigt at anfører oplysninger om sagt og aftalt med patienten, så det fx fremgår om en patient er informeret om en eventuel operation. 
2. Der ønskes oplysninger om hvor patienten er MR scannet.
3. Husk oplysninger om relevante fysiske og psykosociale forhold. 
4. Anfør om der er forsøgt konservativ behandling. 
5. Undlad copy-paste af journalnoter i henvisningen, da det gør det sværere at finde relevant information for modtageren. 
6. Skabelonen for den gode henvisning kan med fordel følges, så væsentlige forhold ikke glemmes. 
7. Husk af ajourføre FMK ved henvisningstidspunktet.

Indholdsansvarlig

Mette Bolvig Poulsen, praksiskonsulent