Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Lungemedicinsk Afd., d. 10. februar 2021

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber til praksis

• Der blev præciseret, at det ikke er et krav at der er foretaget A-punktur før henvisning til vurdering af permanent Ilt-behov (hjemme-ilt) Ved henvisning uden for normalt optageområde kan der evt. angives om der er tale om frit sygehusvalg.
• Det er vigtigt at der angives hvad henvisningsdiagnosen er 
• Angive gerne præcise ønsker til undersøgelser.
• Vær opmærksom på at der er foretaget nyere røntgen af thorax, nyre-relevante blodprøver og evt. en lungefunktion forud for henvisning. 
• Hvis ikke det er muligt at foretage en lungefunktion, så noter gerne hvorfor denne ikke er gennemført.

Budskaber til afdelingen

• Information om, hvad der er sagt til patienten er relevant for egen læge at vide, især når det drejer sig om terminale pt.
• En mere stringent overholdelse af  “ skabelonen for den gode epikrise “ vil lette overskueligheden for modtageren.

Indholdsansvarlig

Ole Junge, praksiskonsulent