Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, hjertelungekirurgisk Afd., d. 9. februar 2021

Indhold

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber til praksis

• Det er ikke nødvendigt at kopiere skadejournal over i henvisningen, såfremt patienten har været indlagt på et sygehus i Region Nord og efterfølgende henvises til f.eks. vurdering af sequelae efter costaefracturer.
• Det er Ikke hensigtsmæssigt at kopiere resume fra eget praksissystem over i henvisningen – bedre med kort beskrivelse af problemet samt angivelse af relevant diagnose
• Det er fint med en meget kort henvisning når drejer sig om sequelae efter costaefraktur

Budskaber til afdelingen

• Generelt fine epikriser med relevant information til almen praksis
• Afdelingen gør meget ud at at gennemgå KRAM faktorer og rehabiliteringsplaner, men det fremgår ikke af epikriserne, dette må meget gerne beskrives.
• Ved opfølgning hos egen læge ift. kontrol inden for 1-2 dage opfordres afdelingen til at ringe til pt. egen læge for at bestille tid og efterfølgende give denne til pt. ved udskrivelse.

Indholdsansvarlig

Anne Marie Lundsgaard, praksiskonsulent