Audit af henvisninger, urogynækologisk ambulatorie Aalborg, d. 21/9 2022

Budskaber fra audit:

Der blev gennemgået 25 tilfældige henvisninger fra august 2022 fra almen praksis til urogynækologisk ambulatorie Aalborg. De fleste henvisningerne havde kun få eller mindre mangler, men vi bemærkede dog flere områder med forbedringspotentiale som videregives til almen praksis.

• Det er vigtigt at pointere, om patienten er henvist pga. prolaps eller pga. inkontinens. Inkontinenspatienter får første tid hos en inkontinenssygeplejerske.
• Flere henvisninger omhandlede kvinder med inkontinens, hvor der ved gynækologisk undersøgelse var beskrevet prolaps, dog ikke om det er var tilfældigt fund eller medførte gener. Patienter med prolaps skal kun behandles, hvis de har prolapsgener. Mange kvinder har asymptomatisk prolaps. De operationskrævende går typisk nedenfor hymenalranden.
• Hos patienten henvist med symptomgivende prolaps kan den praktiserende læge med fordel snakke med patienten om de kunne være interesserede i prolapsring eller prolapsoperation inden henvisning. Hvis der påtænkes operation henvises direkte til sygehus.
• Ved inkontinens kan egen læge med fordel instruere patienten i normale vandladningvaner efter VVS er udfyldt. Ved urgeinkontinens kan egen lægeafprøve farmakologisk og non-farmakologisk behandling (fx blæretræning og fysioterapi) inden henvisning. Se forløbsbeskrivelsen for vandladningsforstyrrelser
• Kvinder med prolaps efter fødsel opereres tidligst 1 år postpartum og skal først henvises efter 1 år. Kvinderne opereres meget sjældent, før de har født det ønskede antal børn. Ved inkontinens kan egen læge henvise til bækkenbundstræning evt. forsøge med vaginalt hjælpemiddel.
• Husk vagifem behandling er livslangt og tilrådes generelt postmenopausalt hos kvinder med prolaps, ved prolapsringe, ved inkontinens og før operation. 
• Forskningsprojekt om recidiverende UVI søger fortsat postmopausale kvinder - læs mere i denne flyer

Indholdsansvarlig

Andreas Toft, andreas.k.toft@gmail.com