Audit af henvisninger og epikriser, Team for Lindrende Behandling, RHN d. 21/4 2021

Indhold

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Konklusioner/budskaber - audit på henvisninger

Audit har taget udgangspunkt i henvisninger til det ambulante område. Ingen af henvisningerne er fyldestgørende. 
Der mangler vigtige oplysninger om alle parametre i skabelonen for den gode henvisning.
 
Nogle af henvisningerne findes meget lange, idet der er indsat fuld epikrise fra anden sygehusafdeling. Det gør det svært at skabe sig et overblik over aktuelt problemstilling. Fuld epikrise frabedes – den har palliativt team adgang til, men fint med relevant udklip fra epikrise.

VIGTIG patienten er informeret om, at behandlingen kun er lindrende. Flere patienter tror de skal videre udredes og tilbydes mere kemoterapi mv.

Der er lavet en skabelon til henvisning til TLB. Se den her. 

Budskaber /konklusioner fra audit på epikriser

Audit er med udgangspunkt i epikriser fra forløb på Hospice.

Kun 3 forløb var med udskrivelse til eget hjem eller andet. To ud tre indeholder medicineringsplan og følger skabelonen for den gode epikrise.
 
De resterende epikriser er på forløb, hvor patienten er afgået ved døden på Hospice. 

Farvemarkeringerne er at finde i alle epikriser og er korrekt markeret hvide i epikriser på afdøde patienter.

Det giver god mening kort at notere, hvordan forløbet har været og om de pårørende har været der.  

Almen praksis ønsker noteret om dødsattest side 1 og 2 er lavet.