Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Reumatologisk afd., d. 8. juni

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber til praksis:

• Henvisninger var generelt tilfredsstillende. Dog ser afdelingen gerne at der undlades kopi af serielle journalnotater i henvisningen
• Ikke nødvendigt med kopi af lab svar, blodprøver ol. I henvisningen. Anførelse af dato for hvornår blodprøver er taget, er tilstrækkeligt.
• Obs afprøvning af konservativ behandling hos fysioterapeut, som anført i forløbsbeskrivelse for lænderygsmerter. 

Budskaber til afdelingen:

• Epikriserne var generelt tilfredsstillende. Enkelt epikrise havde forkert farvemarkering og en anden manglede medicinoplysninger. 
• Anbefaling om opfølgning hos egen læge står i epikrisen, men må gerne fremgå øverst i teksten. 

Indholdsansvarlig

Helene Juhl-Olsen, helenejuhl@yahoo.dk