Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Ortopædkirurgien, Frederikshavn, d. 23. august 2022
Budskaber fra audit
Indhold
OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet.
Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.
Budskaber - audit af henvisninger:
- Henvisningerne var generelt tilfredsstillende. Enkelte henvisninger manglede dog en fyldestgørende problemformulering, samt information om hvad der er sagt til patienten og hvad denne forventer.
- Anfør hvis patienten ikke ønsker operation fx ”vurdering, ønskes ikke operation”. Så kan patienten evt. vurderes over telefon.
- Angiv gerne niveau i diagnose ved diskusprolaps – er det nakke, thorax eller lumbal diskusprolaps
Budskaber - audit af epikriser
- Epikriser var generelt tilfredsstillende. En enkelt epikrise manglede information om ikke afsluttede undersøgelser.
- Det blev aftalt med afdelingen, at aftrapningsplanen bør fremgå af epikrisen ved ordination af opioider.
Indholdsansvarlig
Morten Ohrt, ohrt.engsig@dadlnet.dk
Indhold leveret af:
Region Nordjylland, praksisinformation
Selma Lagerløfs Vej 249, Stuen 11.01.30
9260 Gistrup
9260 Gistrup