Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Ortopædkirurgien, Frederikshavn, d. 23. august 2022

Indhold

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber - audit af henvisninger:

• Henvisningerne var generelt tilfredsstillende. Enkelte henvisninger manglede dog en fyldestgørende problemformulering, samt information om hvad der er sagt til patienten og hvad denne forventer.
• Anfør hvis patienten ikke ønsker operation fx ”vurdering, ønskes ikke operation”. Så kan patienten evt. vurderes over telefon. 
• Angiv gerne niveau i diagnose ved diskusprolaps – er det nakke, thorax eller lumbal diskusprolaps

Budskaber - audit af epikriser

• Epikriser var generelt tilfredsstillende. En enkelt epikrise manglede information om ikke afsluttede undersøgelser. 
• Det blev aftalt med afdelingen, at aftrapningsplanen bør fremgå af epikrisen ved ordination af opioider.

Indholdsansvarlig

Morten Ohrt, ohrt.engsig@dadlnet.dk