Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Ortopædkirurgien, Aalborg, d. 21. december 2022

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber - audit af henvisninger:

Henvisningerne var generelt tilfredsstillende. Der var følgende kommentarer:

• Dobbelt-henvisninger: Der modtages henvisninger med ønske om flere undersøgelser på samme patient. Dette vanskeliggør visitationen. Send derfor én henvisning for hver problematik, hvis der er flere.
• Der er et ønske om sideangivelse. Ofte bestiller specialet en scanning eller et røntgen forud for patientens tid på hospitalet. I den forbindelse vil sideangivelse være vigtig.
• Hvis der er tale om kræftpakkeforløb, bør dette ikke stå nede i henvisningsteksten, men bør angives i feltet ”ønsket undersøgelse”.
• Metalskema: Oplysninger om patientens højde, vægt og eventuelle kontraindikationer mod MR-scanning, se forløbsbeskrivelse for Sarkomer.
• Undersøgelsesresultater: Ønske om at eksisterende relevante undersøgelsesresultater fremgår af henvisningen, herunder hvilket sygehus patienten sidst har været behandlet på.

Budskaber - audit af epikriser

• Epikriserne var generelt tilfredsstillende. Der var følgende kommentarer til indholdet:
• Medicinliste: I enkelte epikriser var medicinlisten ikke medsendt. Eventuelt kan man bruge frase-tekst til de tilfælde, hvor der ikke er foretaget nogen medicinændringer

Indholdsansvarlig

Morten Ohrt, ohrt.engsig@dadlnet.dk