Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Nyremedicinsk afd., d. 13. oktober 2022

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber fra audit

Epikriser

• Epikriserne var generelt gode og med få mangler uden betydning for den videre opfølgning hos egen læge. 
• Afdelingen vil være opmærksom på at anføre oplysninger om sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse, når det er relevant. 

Henvisninger

• Størstedelen af henvisningerne var tilfredsstillende. Flere havde dog mangler med betydning for visitation af patienten fx manglede flere henvisninger en klar problemformulering og ønsket behandling. Flere henvisninger manglede også relevante undersøgelsesresultater som fx blodtryk. 
• Afdelinger ønsker oplysninger om ændringer i eGFR i henvisningen – og ikke blot aktuelle værdi. 
• Anfør gerne oplysninger om patientens funktionsniveau, da det giver afdelingen bedre mulighed for at vurdere værdien for patienten ift. en eventuel udredning og behandling.
• OBS afdelingen opfordrer til at praksis benytter den telefoniske specialistrådgivning, fremfor korrespondancemeddelelser, da det giver bedre muligheder at afklare problemstillingen med det samme, samt at afdelingen undgår at udforme lange korrespondancesvar.  

Indholdsansvarlig

Praksiskonsulent Mette Opstrup Abildgaard