Audit af epikriser og henvisninger, Aalborg UH, Neurokirurgisk Afd., d. 16. maj 2022

Indhold

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Audit af henvisninger

Budskaber til praksis:

• Der er et ønske om, at egen læge noterer, om de har informeret patienten om, at der henvises til et kirurgisk indgreb. Flere patienter udtrykker ved ankomst til hospitalet, at de ikke var klar over, at de var blevet henvist til kirurgi.
• Der er et ønske om at egen læge noterer, hvor MR-scanningen er foretaget, så der nemmere kan indhentes oplysninger herom. Flere scanninger foretages i privat regi, og her skal hospitalet ofte selv henvende sig for at indhente scanningssvar.
• Der er ønske om, at egen læge noterer, om der forud for henvisningen er gået 12 uger med konservativ behandling, som forløbsbeskrivelsen anbefaler.
• PL må gerne undgå at sætte journaltekst ind i henvisningen, da det gør dem meget omfangsrige og svære at tolke hensigten med. Det kan betyde, at patienter sendes uhensigtsmæssigt i ring mellem primær og sekundær sektor.

Budskaber til afdelingen:

• Der angives, at FMK er afstemt, men medicinliste er ikke sendt med.
• Under sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse må hospitalet gerne notere, om patienten går på Ryg-skole.
• Mange patienter udskrives med Tramadol pn uden slutdato. Det blev aftalt, at man internt vil kigge på om der skal ændres i standardordinationerne efter kirurgi.

Indholdsansvarlig

Mette Bolvig Poulsen, praksiskonsulent